前沿拓展：拔的牙齒能種植牙嗎
因意外碰傷導(dǎo)致牙齒斷裂，拔了牙齒，做了種植牙。購(gòu)買的意外醫(yī)療險(xiǎn)能否理賠。先來(lái)看看保險(xiǎn)中對(duì)意外的定義： 外來(lái)的、突發(fā)的、非本意。非疾病的客觀事件為直接且單獨(dú)的原因致使身體受到的傷害那么因?yàn)橐馔鈱?dǎo)致牙齒斷裂，醫(yī)生建議拔牙，這個(gè)費(fèi)用能不能報(bào)銷？一般的意外險(xiǎn)的保障范圍包括：意外身故 意外傷殘 意外醫(yī)療再看看一般意外險(xiǎn)對(duì)意外醫(yī)療的定義：被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)因保險(xiǎn)合同約定的意外事故導(dǎo)致產(chǎn)生合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用，保險(xiǎn)公司將在約定的保障范圍與保障金額范圍內(nèi)，依據(jù)保險(xiǎn)合同約定承擔(dān)相應(yīng)的保險(xiǎn)金給付責(zé)任。醫(yī)生建議拔牙，那就說(shuō)明拔牙屬于因意外造成的合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用，所以調(diào)節(jié)和拔牙屬于意外險(xiǎn)的報(bào)銷范圍種植牙能不能理賠呢？在保險(xiǎn)中，種植牙屬于免責(zé)條款，不管是商業(yè)保險(xiǎn)還是社保，都是把種植牙歸于醫(yī)療美容范圍，而美容是不符合意外的定義的，主要是種植牙和鑲牙等牙齒修復(fù)費(fèi)用根據(jù)使用的材料不同，費(fèi)用有很大差異，從幾千元一顆牙到幾萬(wàn)元一顆牙不等，所以，不管是哪家公司，都不會(huì)將種植牙和鑲牙列入意外傷害理賠范圍內(nèi)，意外傷害及口腔疾病兩種情況都可以導(dǎo)致做種植牙的調(diào)節(jié)，保險(xiǎn)公司在處理理賠時(shí)很難區(qū)分，并且存在一定道德風(fēng)險(xiǎn)，比如本身就有牙齒整形、種植牙、烤瓷牙的打算，謊稱意外傷害所致，通過(guò)保險(xiǎn)來(lái)報(bào)銷昂貴的醫(yī)療費(fèi)用的情況。基于上述情況，保險(xiǎn)公司通常直接把這類醫(yī)療費(fèi)用列入責(zé)任免除條款中，即使沒(méi)列在免責(zé)條款中的，理賠時(shí)也會(huì)以“間接損失”、“非合理且必要的醫(yī)療費(fèi)”等理由來(lái)拒絕或減少賠償這部分費(fèi)用。另外一個(gè)常出現(xiàn)在責(zé)任免除項(xiàng)目里的是美容、修復(fù)、整形費(fèi)用，原因也是與之類似。
種植牙是國(guó)際上公認(rèn)的牙齒缺失的修復(fù)手段，可用于成人各種不同缺失牙情況。但是并不是每一位缺牙的成人患者都可以做種植牙，需要患者沒(méi)有嚴(yán)重的心血管或腦疾病。下列情況適合采用種植牙技術(shù)：
一、 全口假牙戴不住，說(shuō)話、吃東西時(shí)很容易脫落。此時(shí)可在牙槽骨上種幾個(gè)人工牙根同全口假牙連接固定，全口假牙就會(huì)很牢固了。
二、 前牙缺失，選用種植牙如同自然長(zhǎng)出的牙一樣美觀。
三、 缺牙的后方?jīng)]有真牙，此時(shí)無(wú)論采用固定和可摘義齒均不理想，而種植牙會(huì)有佳果。
種植牙有哪些優(yōu)越性?
固定義齒的應(yīng)用范圍較多地受到客觀條件的限制，又需要磨損健康鄰牙，可摘義齒又因不能充分恢復(fù)咀嚼率、影響發(fā)音及有異物感而難以令患者滿意，而且假牙將兩側(cè)健康牙帶壞的情況比比皆是。
從上世紀(jì)30年代特別是近十幾年以來(lái)，隨著口腔醫(yī)學(xué)和生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)的發(fā)展和相互滲透，種植義齒在臨床廣泛應(yīng)用并取得良好果(10年為93%～95%)，有人第三副牙齒之稱。種植牙相比傳統(tǒng)假牙有哪些優(yōu)點(diǎn)?
1.接近自然牙的外觀。
2.有助于防止牙槽骨的吸收。 種植牙行使咀嚼功能時(shí)，所受的咀嚼力與原有牙齒一樣傳入頜骨內(nèi)力量很快分散，因而能夠承受較大的咬合力，并具有良好的支持作用，對(duì)于牙槽嵴吸收，以傳統(tǒng)義齒難以成功的病例，種植義齒更具有其顯著的優(yōu)越性。
3.經(jīng)濟(jì)。根據(jù)患者的維護(hù)能力，可用10-30年，無(wú)需后期追加費(fèi)用。
4.不會(huì)發(fā)生齲齒。
5.咀嚼生活美味。種植牙容易感受食物的美味和細(xì)膩，提高生活滋味。
6. 不需要磨小缺牙周圍的正常牙齒。
7.咀嚼率較傳統(tǒng)假牙有大幅度提高。
8.固位好，比傳統(tǒng)假牙戴的穩(wěn)固、牢靠，甚至比真牙還要穩(wěn)固。
9.對(duì)于部分患者，有助于恢復(fù)面部外形。
10. 基托小甚至無(wú)基托，舒適無(wú)異物感，對(duì)發(fā)音影響小。
11.種植牙可以調(diào)動(dòng)和激活各種感受器和中樞神經(jīng)，可有助于防止大腦老化。
種植牙的全部過(guò)程如何?
第一步：手術(shù)前，臨床檢查，手術(shù)準(zhǔn)備。
第二步：I期手術(shù)將種植體植入到頜骨中，愈合期3-6個(gè)月。
第三步：II期手術(shù)將愈合基臺(tái)連接到種植體上，愈合期約2周。
第四步：取模，制作修復(fù)體約2周。
第五步：復(fù)查，每半年1次。
做完種植牙以后應(yīng)注意以下問(wèn)題：
( 1 ) 過(guò)40分鐘后拿出來(lái)嘴里咬著的藥布。一般情況下，術(shù)后當(dāng)日和次日，術(shù)區(qū)會(huì)有少量的出血。
( 2 )接受了升高上頜竇底手術(shù)的患者，術(shù)后不要用力擤鼻涕。
( 3 )術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，可用冰塊冷敷(20分鐘間隔)。腫脹會(huì)持續(xù)48-72小時(shí)，然后慢慢消退。
( 4 )當(dāng)日病人進(jìn)冷的半流或全流食(不要用吸管，以免引起出血)。術(shù)后1周(痊愈初期)，禁煙禁酒，進(jìn)食粥等軟食。
( 5 )術(shù)后3日內(nèi)，避免洗熱水澡、重體力活動(dòng)，適當(dāng)?shù)男菹ⅰ?/p>
( 6 ) 一周內(nèi)不能刷種植牙區(qū)域，以免刺激傷口。
( 7 )術(shù)后7-14日拆除縫線，期間不要用舌舔手碰術(shù)區(qū)。
( 3 )兩周內(nèi)隨時(shí)觀察種植牙及創(chuàng)面情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。
( 4 )3個(gè)月內(nèi)不要吃太硬和韌性特別大的食物，防止種植牙受力過(guò)大。
( 5 )每天用漱口水含漱數(shù)次，早、午、晚使用軟毛牙刷刷三遍牙，不用牙簽剔牙，使用牙線和牙間隙刷清除牙間隙食物殘?jiān)冒肽曜笥蚁匆淮窝馈?/p>
( 6 )積極防治全身疾病，它會(huì)降低口腔的免疫力，對(duì)種植牙和天然牙都不利。
( 7 )定期到醫(yī)院復(fù)查，發(fā)現(xiàn)齲齒、牙齦炎、牙周炎、咬牙合不良及種植牙周圍炎等問(wèn)題一定要及時(shí)處理。
( 8 )種植牙要防止受到外力碰撞，一旦發(fā)生撞傷立即與醫(yī)生聯(lián)系。
拓展知識(shí)：拔的牙齒能種植牙嗎
拔牙后一般可以種牙，但是要根據(jù)拔牙后的情況。拔完牙以后一般有這三種方式：第一個(gè)，拔完牙以后馬上就種，叫種植。第二種，在1個(gè)月之內(nèi)種，叫早期種植。第三個(gè)，拔牙后3個(gè)月再種，叫延遲種植。這三種方式根據(jù)哪些來(lái)選擇：第一個(gè)，要根據(jù)拔牙齒的部位。第二個(gè)，要根據(jù)拔完牙以后缺牙區(qū)的骨質(zhì)情況，第三個(gè)，要根據(jù)拔牙齒當(dāng)時(shí)處于什么狀況，當(dāng)時(shí)的牙齦以及牙槽骨里有沒(méi)有感染，或者拔完牙以后需不需要做骨增量。拔完牙以后，為了能夠選擇合理、合適的種牙方式，一般對(duì)拔牙窩要做一些處理。主要或者關(guān)鍵的處理就是要去除拔牙窩的感染組織，盡量保存牙周的骨質(zhì)，為種牙打下一個(gè)良好的基礎(chǔ)。一般情況下，前牙或者叫門牙這些區(qū)域，主張種植和早期種植，而后牙就是磨牙、雙尖牙區(qū)，特別是磨牙區(qū)、大牙，主張延遲種植。拔牙后是可以立刻做種植牙修復(fù)的，但是種植要視患者自身情況決定，一般單根牙、外傷致使的根部折斷牙、無(wú)法調(diào)節(jié)的齲齒、牙齒殘根、根尖區(qū)沒(méi)有炎癥的牙根適合做種植，慣例的種植均在拔牙窩完結(jié)骨愈合后進(jìn)行，在新鮮拔牙窩內(nèi)立刻種植，在牙槽狀況好、無(wú)炎癥的條件下進(jìn)行，能夠獲得滿意的果。
種植牙有兩種形式，一種是人們所講的拔牙后幾個(gè)月才能做種植牙稱為延期種植牙；另一種是拔牙后立刻種植牙稱為種植，即在新鮮的牙槽創(chuàng)口內(nèi)立即植入種植體。立刻種植的辦法能縮短階段，下降費(fèi)用，避免牙槽骨吸收，那么拔完牙后能種植牙嗎？
對(duì)于種植義牙的要求也是比較高的，需要拔除殘根，應(yīng)該沒(méi)有根尖周組織的炎癥和牙根周軟組織的感染存在，以免發(fā)生種體植入后的感染，單根牙比較適合，因?yàn)槟壳八褂玫姆N植體均為網(wǎng)狀和根形，比較適合單根牙拔除后的牙槽窩，多數(shù)情況下種植需要合并人工骨的植入，這是因?yàn)檠啦鄹C與種植體形態(tài)之間的差異比較大，若余留的間隙超過(guò)1毫米則需要植骨。
拔完牙齒能否種植需要根據(jù)具體情況，如：前牙殘根殘冠需要拔出時(shí)，為牙槽骨不被快速吸收和唇側(cè)骨頭的輪廓外形不受影響，在牙根與牙齦組織無(wú)急性炎癥的情況下，多數(shù)建議種植；后牙通常為兩根或三根，根較多時(shí)很難找出合適的位置，后牙區(qū)通常不建議種植，如種植對(duì)醫(yī)生的技術(shù)要求是高的。
拔完牙一般不可以直接種植牙。拔牙之后口腔內(nèi)會(huì)出現(xiàn)一個(gè)牙洞，要讓牙洞恢復(fù)之后再種植牙齒，避免過(guò)早的種植牙，可能會(huì)導(dǎo)致口腔內(nèi)出現(xiàn)炎癥或者感染使皮膚愈合的時(shí)間延長(zhǎng)?；謴?fù)期間飲食上不可以吃刺激性的食物和辣椒，多吃一些流食和半流食，要保持口腔的衛(wèi)生清潔。
拔過(guò)牙之后，可以當(dāng)時(shí)種植或者是延遲兩個(gè)月后種植牙齒。
在拔過(guò)牙齒之后，如果患者的牙齦沒(méi)有出現(xiàn)其他的損傷，牙周組織情況好，可以立即的種植牙齒。
但如果在拔過(guò)牙齒之后，牙周組織由炎癥，牙槽骨破壞較大，即使當(dāng)時(shí)種植假牙，會(huì)與牙齦組織出現(xiàn)間隙造成食物嵌塞，出現(xiàn)種植體骨結(jié)合不佳等現(xiàn)象，所以就需要在拔過(guò)牙齒之后兩個(gè)月，牙齒創(chuàng)傷傷口完全愈合之后再種植牙齒。
種植過(guò)牙齒之后應(yīng)要做好牙齒的口腔護(hù)理工作，不吃辛辣刺激油膩的食物，同時(shí)應(yīng)要早晚刷牙，飯后漱口，也應(yīng)要學(xué)會(huì)使用牙線清理牙縫之中的食物殘?jiān)?，保持口腔干凈?br />僅供參考。
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