前沿拓展：口腔種植牙與烤

　　一口潔白且整齊的牙齒可以提升很高的顏值，在人與人的交往中或者是工作中有著一口好看的牙齒也會有很多的便利條件，笑起來也更能感染別人，讓別人覺得愉悅，有想要攀談的心理，但是因為各種原因不是人人都擁有著這樣的牙齒，愛美人士就進行了種植牙的變美方式，那么做口腔種植牙的條件主要有哪些呢?

　　種植牙并不是真的種上一棵或幾棵與天然牙一樣的牙齒，而是以種植材料埋植到牙槽骨內(種植體)，再在其上做假牙的一種“假牙”修復方法。它是一種以植入骨組織內的下部結構為基礎來支持、固位上部牙修復體的缺牙修復方式。

　　口腔種植牙的條件：

　　1、拔牙后可以進行口腔種植牙手術。

　　2、關于經濟條件不足的病人可以使用遮蓋義齒修復的口腔種植牙方法。

　　3、牙槽骨骨量不足可以經過植骨的方式來解決，之后一樣可以做口腔種植牙。

　　4、上頜竇與下頜管的問題，可經過x光片和ct指導下種植，螺旋ct可較正確地指導方向，做口腔種植牙手術。

　　5、對頜骨缺損、面部組織和器官的缺損也可以經過口腔種植牙的方法修復。

　　大概的需要就是這些了，其他就是要主治醫(yī)生按照患者自身的問題進行的診斷了。

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本文轉自微信公眾號：上海牙醫(yī)朱磊

專家簡介：朱磊，上海市第十人民醫(yī)院口腔科副主任醫(yī)師，上海交通大學九院口腔醫(yī)學碩士，法國巴黎狄德羅大學種植牙周?？圃L問學者，上海易美口腔門診部特聘專家。擅長缺失牙種植牙修復，中重度牙周炎序列調節(jié)，大面積齲損修復，復雜疑難根管調節(jié)，根管再調節(jié)等。

一口整齊潔白的牙齒，是人夢寐以求的渴望。但要想給牙齒做美容，又不想別人看的出來，就可以全瓷牙。

1、什么是全瓷牙？

專家解讀

全瓷牙其實也是假牙的一種，作為口腔修復中的一種修復體，之所以稱之為全瓷牙，主要是因為這種假牙中不含任何的金屬層，完全是由陶瓷切削燒制而成的。

全瓷牙，又稱全瓷冠，是在調節(jié)的牙根上做一個內冠，該內冠是一層全瓷的透明支撐骨架，然后在它的外冠面烤上一層與天然牙色澤相近的瓷粉，后粘結在牙齒上。由于內冠采用與牙齒顏色相近的高強度瓷材料制成，因此較金屬基底烤瓷修復體更美觀，半透明度與天然牙近似，修復后牙齦邊緣表現更加自然，可達到仿真果，且具有對周邊組織無刺激等優(yōu)點，已被廣泛用于臨床，尤其在前牙美學修復時常被選用。

2、全瓷牙有什么優(yōu)點?

專家解讀

（1）生物相容性。很多人特別是女性對金屬瓷冠中的金屬有過敏反應，所以許多患者出于這方面的考慮，更愿意選擇全瓷冠修復。

（2）色澤更接近于真牙，全瓷烤瓷牙突出的特點是外觀逼真，美觀。全瓷牙采用先進的全瓷材料制作，不含任何金屬，與空氣水或者其他電解物接觸時會迅速產生微氧化膜，有避免細菌再生。由于全瓷牙里外都是瓷體，通透性好，對光線的反射更接近天然牙。其色澤、亮度、自然程度都要比普通烤瓷牙更接近于真牙，而且色澤顯得特別有活性。

（3）全瓷修復技術還可以根據每位美齒患者自身條件和需求進行選擇，達到個性化美齒的佳果。

（4）全瓷牙由于內冠是用瓷體材料，無金屬，故牙齦邊緣無黑線，無厚重感，無牙齦紅腫出血現象，更加不用擔心不良金屬離子滲出影響身體健康。

3、哪種情況適合做全瓷牙？

專家解讀

全瓷牙修復適應癥主要有以下幾點：

（1）外傷而折斷的牙齒或殘留的牙根，如牙根有足夠的長度，牙周情況又較好時，經過完善的根管調節(jié)，可進行全瓷牙修復。

（2）修復缺失牙。對于那些缺失的牙齒，可采用缺牙前后的牙齒做固位牙，加上缺牙將幾個全瓷牙冠連在一起，將其粘固在固位牙上，便能夠輕松鑲復缺牙齲齒或牙齒缺損較大，牙齒變色呈灰色或黃褐色，需要通過全瓷牙手術恢復美觀和咀嚼功能。

（3）對于不正常的牙齒發(fā)育，如過小牙、牙間隙寬、個別牙不齊、釉質發(fā)育不全等，通過全瓷修復后可以把牙齒的形態(tài)、顏色恢復到理想狀態(tài)。

（4）由于牙髓炎，根尖周炎做過根管調節(jié)的牙齒，一般都是大蛀牙，牙齒缺得很大，剩余牙體組織量較少，對外力抵抗能力下降，很容易裂。另外，此類牙齒由于牙髓炎癥需要去除牙髓或者本身牙髓就是已經壞死，牙齒沒有牙髓的營養(yǎng)供應，造成牙齒脆性增加，易折裂，就像枯死的樹木一樣，更是增大了折斷的風險。此類牙齒也建議全瓷冠修復加以保護。

4、所有人都適合做全瓷牙嗎？

專家解讀

適合做全瓷牙的大概年齡一般在18歲以上，太早的年齡不適合做全瓷牙，因為在制作前需將原有的牙修磨很薄一層，因青少年的牙未發(fā)育完全，髓腔寬大，容易傷及牙髓。年齡太大者，有些情況也不適合做全瓷牙，譬如涉及牙齦萎縮，牙齒松動，全身狀況，心理因素的影響等，當然，也要視具體情況而定。不同的人都會有不一樣的情況。

5、全瓷牙的壽命有多久？

專家解讀

全瓷是目前美觀果好的一種修復體，可以完全達到以假亂真的程度。但由于瓷的脆性較大，過去全瓷修復體的長期存在率不高。但隨著現代全瓷材料和技術的不斷發(fā)展，全瓷修復體的使用壽命大大提高，已經完全可達到金屬烤瓷冠的使用年限，成為或半的修復體。需要提醒的是，任何修復體的使用壽命都取決于患者的使用情況，患者在使用中應避免啃咬硬物，如蠶豆或金屬瓶蓋等。只要平時注意正確的維護和保養(yǎng)，就能延長其使用壽命。

專家介紹

朱磊，上海市第十人民醫(yī)院口腔科副主任醫(yī)師，上海交通大學九院口腔醫(yī)學碩士，法國巴黎狄德羅大學種植牙周?？圃L問學者，上海易美口腔門診部特聘專家。

擅長：缺失牙種植牙修復，中重度牙周炎序列調節(jié)。大面積齲損修復，復雜疑難根管調節(jié)，根管再調節(jié)。拔牙，微創(chuàng)智齒拔除，口腔外科小手術，如根尖外科手術，系帶修整術、牙齦瘤切除術等；殘根、殘冠的保存調節(jié)，各種牙體缺損修復包括貼面，嵌體、樹脂充填及全冠修復；于全瓷牙美學修復方面及口腔全科調節(jié)方面具有豐富的臨床經驗。

擔任職務：世界口腔全科及激光學會WFLD中國代表；世界口腔全科及激光學會WFLD亞太區(qū)理事；上海市口腔醫(yī)學會全科口腔醫(yī)學專業(yè)委員會委員；上海市口腔醫(yī)學會口腔基礎醫(yī)學專業(yè)委員會委員；中華口腔醫(yī)學會口腔激光專業(yè)委員會青年委員；上海市住院醫(yī)生規(guī)范化培訓考官；上海市勞動能力鑒定委員會醫(yī)療鑒定專家;上海易美口腔特聘專家。

學術科研：2015-2016年公派法國巴黎狄德羅大學附屬Pitie-Salpetriere醫(yī)院，Rothschild醫(yī)院種植牙周專科進修，師從歐洲牙周種植界——巴黎狄德羅大學牙周病學系主任 Philippe Bouchard教授。長期工作于臨床第一線，具有二十年的豐富臨床工作經驗，醫(yī)療技術和態(tài)度深受患者肯定。同濟大學，南京醫(yī)科大學講師，2004年起承擔同濟大學，南京醫(yī)科大學等多家醫(yī)學院校本科生、臨床七年制《口腔科學》的理論授課及臨床帶教。

拓展知識：口腔種植牙與烤

種植牙不損傷鄰牙、咀嚼更高，種植牙可以像真牙一樣扎根在患者的口腔里，所以比傳統(tǒng)鑲牙更牢固;而且種植牙和天然牙的生物力學原理相同，天然牙把口腔內的咀嚼壓力通過牙根傳遞到牙槽骨，種植牙把咀嚼壓力通過人工牙根(種植體)傳遞至牙槽骨，所以種植牙能承受強大的力量，咀嚼率比傳統(tǒng)假牙有大幅度提高。 烤瓷牙損傷鄰牙，烤瓷牙是先把缺牙前后的兩顆牙齒磨小，然后制造一座和患者口腔情況相符的‘烤瓷橋’，‘橋’中間是一顆或多顆完整的假牙，‘橋’兩頭的假牙形狀相當于兩顆被磨小的牙的‘帽子’，套上兩顆磨小的牙后粘貼固定，使這兩顆牙‘恢復完整’，同時承擔支撐假牙的任務。 種植牙是目前國際公認的牙齒修復好方式，種植牙就是比較昂貴。只要你經濟條件允許，醫(yī)生還是建議你去做種植牙。 提醒做牙齒修復選擇醫(yī)院很關鍵?，F在網上有個團醫(yī)網 www.tuan120.com ，類似團購網一樣，去那報名參團去看病價格比平時便宜很多

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