前沿拓展：種植牙醫(yī)資質(zhì)
你好，很高興為你解答， 現(xiàn)在種植牙很多地方可以做，但是每個地方的技術(shù)，服務(wù)，材料，價格以及服務(wù)保障等方面的因素都是不一樣的，咱們在選擇種植牙地方的時候需要綜合對比多方面，從中選好適合自己的地方，這樣做種植牙也放心，果也能有所保障~~一口牙等于一輛寶馬？
這個曾經(jīng)“種牙貴”的形象比喻，未來或?qū)⒊蔀闅v史。
對此，醫(yī)保局傳來新消息。
種植牙納入集采?
醫(yī)保局介紹新進(jìn)展
據(jù)新聞，2月11日，國新辦舉行國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會，介紹深化藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購改革進(jìn)展情況。
會上，有記者問到，針對國務(wù)院常務(wù)會議重點強調(diào)的種植牙等耗材品種，今年的具體安排是什么?
對此，醫(yī)療保障局副局長陳金甫表示，種植牙是一種重要的缺牙修復(fù)調(diào)節(jié)方式，社會需求很大，醫(yī)療機構(gòu)提供的服務(wù)也很多?！?strong>(種植牙集采)從去年初就開始部署，由四川組織省際聯(lián)盟，研究種植牙體集采規(guī)程，現(xiàn)在方案基本成熟，也廣泛聽取了臨床、企業(yè)和各地意見，準(zhǔn)備今年上半年力求能夠推出這樣一個地方集采的聯(lián)盟改革，實際上也是在主導(dǎo)下一種布局，在牙科種植體探索的一種集采方式。”
根據(jù)《2020中國口腔醫(yī)療行業(yè)報告》數(shù)據(jù)測算，2020年我國種植牙數(shù)量為406萬顆左右，是增長快的種植牙市場之一，我國種植牙市場規(guī)模已近1600億元。按照中國的人口基數(shù)和老齡化發(fā)展水平，保守估計，中國的種植牙市場還有10倍以上的增長潛力。
“種一口牙，要花超20萬”
據(jù)健康時報報道，回憶起看牙的經(jīng)歷，家住上海市長寧區(qū)的趙宇國(化名)不斷地說著，“現(xiàn)在看牙實在太貴了!”
2019年，趙宇國一顆牙忽然掉落，由于口腔中原有的一顆烤瓷牙是與掉落的牙齒連在一起的，趙宇國不得不去醫(yī)院對兩顆牙進(jìn)行種植?！盀榱朔奖?，我選擇了家附近的醫(yī)院，兩顆種植牙，花了五萬六，加上普通假牙費、手術(shù)費、麻醉費、藥費，共花費了超六萬元?！壁w宇國告訴健康時報記者。
“1顆種植牙28000元，種了2顆花了56000元，醫(yī)生告訴我，把上牙全部種植的話需要二十多萬元?！狈N完兩顆牙后覺得太貴的趙宇國，跑了上海市多家醫(yī)院，價位基本上都差不多。
因為之前的兩顆牙花了很多錢，他一直想著換一家醫(yī)院調(diào)節(jié)?！叭欢?，我先去了上海一家三甲醫(yī)院，價格基本上也在兩萬多一顆?！壁w宇國無奈地說，“之后，我還去了另外幾家口腔診所，醫(yī)生告訴我，韓國生產(chǎn)的價位低一些，大概在5000元左右一顆，其它好一點的也得兩萬以上”。
圖/新華社
2017年9月19日，原衛(wèi)計委發(fā)布《第四次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查》顯示，我國中老年人牙周狀況較差，人均缺失牙6~9顆。其中，在中青年人群(35~44歲)中，缺牙率大約為36.4%;在老人(65~74歲)當(dāng)中，缺牙率大約為86%，而無牙的比例達(dá)到4.5%。
北京口腔醫(yī)院原牙體牙髓科副主任醫(yī)師方碧松告訴健康時報記者，種植牙不僅外觀、壽命可以與真牙相媲美，并且種植牙不損害好牙，其帶來的口感果也更加好?！叭绻粋€人缺牙，食物無法充分咀嚼，會導(dǎo)致腸胃消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)大，進(jìn)而營養(yǎng)攝入跟不上，會造成免疫功能紊亂，人體對抗疾病的能力下降，人就更容易生病。所以牙齒缺失后要及時修復(fù)?！?/p>
不過，健康時報記者了解到，高昂的價格將不少需要種植牙的患者攔在了門外。來自北京的于浩(化名)告訴健康時報記者，2018年時因外傷撞碎了門牙，醫(yī)生推薦他做種植牙，由于比較謹(jǐn)慎，他選擇了在一家口腔醫(yī)院種植一顆烤瓷門牙，“總共花了近3萬元，這家醫(yī)院只有瑞士的一款牙可以選，一顆牙相當(dāng)于我當(dāng)時近三個月的工資。”于浩說。根據(jù)于浩的描述，整個種植牙的周期耗時將近半年，從前期檢查、確認(rèn)方案、拔牙、種牙根等一共去了5次醫(yī)院?！胺N牙確實是一個復(fù)雜的系統(tǒng)工程，參與其中的醫(yī)務(wù)人員確實不少，但一顆牙3萬元左右，實在有些貴?！庇诤朴行o奈。
揭秘種植牙的暴利之源
那么種植牙為何這么貴？
據(jù)21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道記者獲悉，在口腔科調(diào)節(jié)中，牙齒矯正花費在15000-30000元，牙齒種植中一顆種植牙均價在6000-18000元，牙齒美容在1500-1800元，其中牙齒正畸和牙齒種植成為牙科真正的“暴利”來源。
植牙產(chǎn)業(yè)鏈的終端費用環(huán)節(jié)，產(chǎn)業(yè)鏈上游費用占比大，去到75%，這其中種植體費用占比為40%，修復(fù)材料費用占比16%，下游的診療手術(shù)費用占比25%，預(yù)測上游市場空間約1616億元，下游診療服務(wù)市場空間為539億元。
種植牙主要是為了缺牙人群的補牙修復(fù)，相較于佩戴活動假牙或烤瓷牙，種植牙的性價比更高，對牙齒本身的磨損較小，是兼具美觀和功能性的缺牙修復(fù)方式。
但是目前市場上種植牙的手術(shù)成本在8000-22000元，具體成本可以拆分成以下幾部分：種植體3500-12000元；種植基臺1500元，牙冠分烤瓷牙300-1000元，或全瓷牙1000-2500元;修復(fù)材料1200-2500元；手術(shù)費+麻醉費3000-5000元。
波動幅度較大主要體現(xiàn)在種植用牙的材料，貴的原因體現(xiàn)在好牙進(jìn)口，國產(chǎn)替代率較低，種植用牙的技術(shù)壁壘較高，主要體現(xiàn)在材料、設(shè)計和表面處理器械等方面。在市場占有率方面，進(jìn)口種植體在國內(nèi)占有率就超過了90%。
國內(nèi)90%的種植牙被瑞士、德國和韓國品牌壟斷。據(jù)了解，國內(nèi)市場上高端種植體的代表品牌有瑞典諾貝爾、瑞士Straumann，中端種植體有德國BEGO、以色列的MISI，低端種植體有以色列的DENT和韓國的JUST。
其中諾貝爾種植體、瑞士ITI種植體是高端的種植體，其價格在6000-20000元左右;德國BEGO種植體、以色列MISI種植體是中端種植系統(tǒng)，價格一般是5000到10000元;以色列DENT種植體、韓國JUST種植體屬于低端種植系統(tǒng)，價格是5000到8000元之間。
這使得利潤把控權(quán)落入外企手中，不僅如此，種植過程中所需的器械盤、排齦器、電刀、粘接劑等一系列口腔醫(yī)療耗材大部分都依賴進(jìn)口，這些科技稅終都會轉(zhuǎn)嫁到消費者身上。
“現(xiàn)在患者用的多的還是進(jìn)口種植體，一般來講進(jìn)口的價格比國產(chǎn)價格貴一倍，比如國產(chǎn)種植體要價6000元，進(jìn)口的就要12000元，但是進(jìn)口的質(zhì)量確實要好于國產(chǎn)，主要是種植體的材料不同。” 山東青島某公立醫(yī)院的牙科醫(yī)生董毅(化名)曽對21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道記者說道。
種植體價格居高不下，除了產(chǎn)品本身品質(zhì)優(yōu)良致使成本較高外，種植體在到達(dá)消費者手中前要經(jīng)過廠家、全國總代理、地級市代理、招投標(biāo)代理公司、醫(yī)院等多個環(huán)節(jié)的加價，幾千元的產(chǎn)品就變成了上萬元。
此外，牙科調(diào)節(jié)所需的牙椅、牙科手機等大量高精尖設(shè)備都有使用壽命，超過限制就只能報廢，而這些設(shè)備也同樣被海外壟斷。雖然安徽美亞光電在2012年自主研發(fā)出第一臺具有自主產(chǎn)權(quán)的國產(chǎn)CBCT之后，國外原本200多萬的CBCT降至如今的30多萬，但其他高價設(shè)備仍與國外存在較大技術(shù)差距。
與此同時，醫(yī)療從業(yè)人才的培養(yǎng)也需要成本，優(yōu)質(zhì)人才更是造成好的種植牙貴的原因。
目前國內(nèi)有職業(yè)資質(zhì)的牙醫(yī)大概有17萬人，但國內(nèi)有營業(yè)資質(zhì)的牙科機構(gòu)卻高達(dá)10萬余家。在我國醫(yī)生人才的培養(yǎng)周期超過8年，而培養(yǎng)一個牙科?？漆t(yī)生，短也需要10年，包括5年本科、3年以上臨床規(guī)培和2-4年的?？漆t(yī)師培訓(xùn)。
中國衛(wèi)生人才網(wǎng)新發(fā)布的《關(guān)于2022年度衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才資格考試有關(guān)問題的通知》中重要的變化就是對規(guī)培證的報考要求：本科及碩士學(xué)歷的報考者，要求取得規(guī)培證并從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動滿2年;博士學(xué)位的報考者要求取得規(guī)培證。規(guī)培證已成為醫(yī)考硬通貨，醫(yī)生培養(yǎng)升級之路將會越發(fā)艱難，這也意味著人才成本的上升。
再加上我國國內(nèi)的口腔醫(yī)學(xué)還是一個正在發(fā)展的年輕專業(yè)，行業(yè)發(fā)展時間短，消費需求又在快速增長，因此口腔行業(yè)的醫(yī)生資源可以用供不應(yīng)求來形容。
券商預(yù)測總體費用降六成
據(jù)每日經(jīng)濟(jì)新聞，1月10日，國務(wù)院常務(wù)會議明確將種植牙納入高值醫(yī)用耗材集采范圍。
對此，有券商預(yù)測數(shù)據(jù)，種植牙耗材納入集采后，種植牙總體費用有望降60%。但有業(yè)內(nèi)人士也指出，耗材成本僅是種牙成本中的一環(huán)，執(zhí)業(yè)者培養(yǎng)費用、營銷費用、場地費用等均囊括在種牙成本之內(nèi)。
而除種植牙耗材集采外，牽涉到支付方式改革的DRG付費(按疾病診斷相關(guān)分組)和DIP(按病種分值)付費改革，才是影響醫(yī)療服務(wù)收費的長遠(yuǎn)之計。
來 源：21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道(作者：唐唯珂,實習(xí)生,田超群 )、健康時報、新聞、每日經(jīng)濟(jì)新聞
本期編輯 王婷婷
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拓展知識：種植牙醫(yī)資質(zhì)
有很多的同學(xué)是想知道，學(xué)牙醫(yī)需要什么條件，沒學(xué)歷可以學(xué)牙醫(yī)嗎，我整理了相關(guān)信息，希望會對大家有所幫助！1 學(xué)牙醫(yī)的要求是什么
第一，首先執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，是準(zhǔn)入性的考試。就好像想進(jìn)大學(xué)必須高考一樣。分為四類兩種，四類是臨床，口腔，藥學(xué)，護(hù)理，兩種是執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。報考條件如下：
第九條 具有下列條件之一的，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試：
（一）具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中試用期滿一年的；
（二）取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)歷，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中工作滿二年的；具有中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中工作滿五年的。
高等學(xué)校就是全日制大學(xué)，這個考試目前由醫(yī)學(xué)考試中心負(fù)責(zé)。考試每年5月份報名，9月份考試。
第二，就是衛(wèi)生技術(shù)資格考試。是職稱考試，還是那個比方，你進(jìn)大學(xué)后，要升年級，一年級升二年級，二年級升三年級。進(jìn)了大學(xué)得分專業(yè)吧，他也分專業(yè)，六個：口腔修復(fù)學(xué)、口腔正畸學(xué)，口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)、口腔頜面外科學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)（綜合）、口腔內(nèi)科學(xué)。報考條件如下：（除口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)屬于技術(shù)類，其他5個都是臨床類）
1 什么文憑可以學(xué)牙醫(yī)
學(xué)醫(yī)學(xué)口腔專業(yè)，必須參加高考取得承認(rèn)的全日制畢業(yè)證．如果取得中專，大專文憑先靠執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，然后考執(zhí)業(yè)醫(yī)師，取得本科文憑直接考執(zhí)業(yè)醫(yī)師．
牙醫(yī)也是執(zhí)業(yè)醫(yī)生，應(yīng)受《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)范，根據(jù)現(xiàn)行法律規(guī)定，初中畢業(yè)生是不能取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的。
正規(guī)牙科醫(yī)生應(yīng)該具備口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師證，正規(guī)醫(yī)院的牙科醫(yī)生應(yīng)該取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》或者醫(yī)師職稱后，從事五年以上同一專業(yè)的臨床工作；精通種植、口腔全瓷修復(fù)、成人牙周調(diào)節(jié)、嵌體修復(fù)、前牙美容修復(fù)、牙列缺損根管調(diào)節(jié)等。
1 牙科醫(yī)生月薪有多少
醫(yī)生的工資也是挺高的，不過也是分醫(yī)生種類的，普通醫(yī)院的醫(yī)生的工資還真不一定比程序員工資高，但是如果說牙科醫(yī)生的話，相信很多人都會認(rèn)為牙科醫(yī)生的工資是更加高的。
為什么會那么認(rèn)為？其實還是由于牙醫(yī)的暴利導(dǎo)致的。平時我們?nèi)パa個牙都需要幾百塊。做個矯正的話更是上千起步了。而如果你是去種個牙，至少準(zhǔn)備好一萬塊錢一顆吧，這都是上萬塊起步的。
去種過牙的朋友都知道，那個價格真的很貴，便宜的都要五六千塊一顆的，好一點的更是直接上萬塊，如果你壞了好幾個牙齒的話，真的可能說房子款都沒有了。
至于這背后牙科醫(yī)生到底能掙多少錢，按這個行業(yè)都是以上的利潤的，牙科醫(yī)生至少都是要賺一半的錢的。再看看很多牙科醫(yī)生看個牙都需要預(yù)約就知道了，牙科醫(yī)生簡直就是在搶錢。
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