前沿拓展：種植牙取模全過程
史亮教授，解放軍第306醫(yī)院全軍口腔中心，牙齒種植組
種植牙齒指的是一種以植入骨組織內的下部結構為基礎來支持、固位上部牙修復體的缺牙修復方式。它包括下部的支持種植體（dental implant）和上部的牙修復體（dental prosthesis, implant-supported）兩部分。采用人工材料（如金屬、陶瓷等）制成種植體（一般類似牙根形態(tài)），經手術方法植入組織內（通常是上下頜）并獲得骨組織牢固的固位支持，通過特殊的裝置和方式連接支持上部的牙修復體。種植牙可以獲得與天然牙功能、結構以及美觀果十分相似的修復果，已經成為越來越多缺牙患者的修復方式。
簡介
種植牙齒[也叫人工種植牙，并不是真的種上自然牙齒，而是通過醫(yī)學方式，將與人體骨質兼容性高的純鈦金屬經過精密的設計，制造成類似牙根的圓柱體或其他形狀，以外科小手術的方式植入缺牙區(qū)的牙槽骨內，經過1～3個月后，當人工牙根與牙槽骨密合后，再在人工牙根上制作烤瓷牙冠。因不具破壞性，種植牙已被口腔醫(yī)學界公認為缺牙的修復方式。
特點
1、功能強：能很好地恢復牙齒功能，咀嚼功能大大優(yōu)于其他傳統(tǒng)假牙。
2、不磨牙：依靠自身的人工牙根進行修復，不用磨旁邊的健康牙齒，對牙齒沒有任何傷害。
3、固位好：不使用傳統(tǒng)鑲牙的卡環(huán)或牙套，人工牙根牙槽骨緊密結合，像真牙一樣扎根在口腔里，具有很強的固位力與穩(wěn)定性。
4、種植牙美觀：可以根據(jù)就診者的臉型、其他牙齒的形狀與顏色制作牙冠，達到整體協(xié)調和美觀的佳果。
5、舒適方便：不使用活動假牙必需的基托與卡環(huán)，沒有異物感，舒適、方便，而且有利于保持口腔的清潔衛(wèi)生。
6、操作簡單：種植牙手術是一個較小的牙槽外科手術，類似拔牙，采用局部麻醉，創(chuàng)傷小，術后即可進食，幾乎苦。一般種植體植入術只需要幾十分鐘至數(shù)小時即可以完成。由于選用的是與人體相容性極好的生物材料，種植牙對人體不產生任何不良的副作用。如果種植牙的骨結合失敗，也就是種植牙沒有成功，也可以取出以后待骨愈合再做種植，或者改用其他修復方法。
口腔種植
口腔內牙種植適合一個或多個牙缺失，首先病人需要進行常規(guī)的口腔檢查，拍攝X－ray，取模分析，確定種植手術方案，患者必須無血液疾病，高血壓，心腦血管疾病，糖尿病等癥。
種植一般需要兩期手術，I期手術是在局部麻醉消毒后在缺失牙的部位做一切口，在牙槽骨上球鉆定位，打孔，植入種植體，使植體與骨形成骨性結合。這期手術是將手中的植體和覆蓋螺絲放入牙槽骨內，嚴密關閉軟組織傷口，種植體愈合需要4-6個月。二期手術是在種植的部位用愈合基臺替代螺絲帽，愈合基臺暴露在口腔內，大約需要一個月。
在愈合基臺安放于口腔內一個月，上皮袖口形成后，就可以取模，制作烤瓷牙了，約一周以后，缺失的牙齒試戴后，就可以正式粘結了，至此整體的工作完成了。
種植牙因其可以獲得與天然牙功能、結構以及美觀果十分相似的修復果，已經成為越來越多缺牙患者的修復方式。
但若你選的醫(yī)療機構不當，醫(yī)師操作不規(guī)范，可能會發(fā)生以下情況。
種牙操作不當引發(fā)的問題 （推薦閱讀——解惑：種植牙的誤區(qū)）
一、感染
這類種植牙的危害多因手術區(qū)或手術器械污染以及其他并發(fā)癥誘發(fā)感染。
二、牙齦增生
種植牙由于基臺穿齦過少，或基臺與橋架連接不良，造成局部衛(wèi)生狀況差，長期的慢性炎性刺激可致牙齦增生。因此，這也是屬于種植牙的危害之一。
三、下唇麻木
種植牙的危害多因術中剝離時損傷頦神經或種植體植入時直接創(chuàng)傷所致。前者多可恢復，后者的種植牙患者應去除該種植體，避開神經重新選位植入。
種植牙因其可以獲得與天然牙功能、結構以及美觀果十分相似的修復果，已經成為越來越多缺牙患者的修復方式。
但若你選的醫(yī)療機構不當，醫(yī)師操作不規(guī)范，可能會發(fā)生以下情況。
種牙操作不當引發(fā)的問題
一、感染
這類種植牙的危害多因手術區(qū)或手術器械污染以及其他并發(fā)癥誘發(fā)感染。
二、牙齦增生
種植牙由于基臺穿齦過少，或基臺與橋架連接不良，造成局部衛(wèi)生狀況差，長期的慢性炎性刺激可致牙齦增生。因此，這也是屬于種植牙的危害之一。
三、下唇麻木
種植牙的危害多因術中剝離時損傷頦神經或種植體植入時直接創(chuàng)傷所致。前者多可恢復，后者的種植牙患者應去除該種植體，避開神經重新選位植入。
拓展知識：種植牙取模全過程
很多人知道人工種植牙的優(yōu)勢，卻不知道人工種植牙步驟是怎樣的。下面就來了解下人工種植牙過程，滿足大家的好奇心。人工種植牙步驟是怎樣的，逐步分析，種植牙個別步驟存在個體差異，具體以臨床診斷為準。
第一：先到醫(yī)院給醫(yī)生檢查需要做種植牙的那顆牙的情況，目前有即拔即種和拔了等傷口愈合再種植兩種，第一種只需要做一次小手術就可以啦，第二種需要受兩次罪。
第二：即拔即種還是拔了再種并不是由個人決定的，是由牙齒的情況決定的，一般來說如果牙齒周圍不出現(xiàn)紅腫、不發(fā)炎、牙根沒有壓到其他的牙神經或者特別的情況就可以即拔即種，如果牙齒出現(xiàn)紅腫有膿等現(xiàn)象，就需要先把牙齒拔掉，等三個月后牙齦愈合好才能再進行種植。
第三：種植牙之前需要拍牙片，還要做牙齒CT，看牙根是否彎曲、生長方向等其他情況，牙齒CT還能測量牙根的長度，需要種植的那顆牙的長、寬及厚度等情況。
第四：拍片后如果牙齒紅腫就要對牙齒進行調節(jié)到不紅腫就可以拔牙了，拔牙時會給你打局部麻醉藥，讓你感覺不到疼痛，將壞的牙齒拔出來后如果符合即種的要求，會將一根人工的牙根放到之前牙根的位置，并植入骨頭中，然后再將牙齦進行縫合。
第五：一般縫合后要等一周才能拆線，在此期間要保持飲食清淡，并且容易咀嚼的食物，并用藥物對縫合的牙口進行清洗。
第六：拆線后如果是前面的牙齒影響美觀的話，會暫時給你安裝假牙暫用一段時間，等人工牙根完全跟你的骨頭長好后再安裝牙冠就可以啦。
第七：一般來說從拔牙到完全完成種植牙需要三個月到半年左右的時間，如果不是即拔即種，可能需要的時間更久一些，種植一顆牙大概花費的費用在一萬到兩萬左右，一些地方甚至可能更高。
人工種植牙步驟是怎樣的就是以上內容。正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生技術、經驗豐富，選用的種植牙質量比較好，那么種植牙的費用也會高。再次，做種植牙的時候會用到烤瓷冠，因而種植牙的烤瓷牙冠種類也會影響種植牙的價格，烤瓷牙的種類有很多種，有金屬的和非金屬的，不同材質的烤瓷牙冠的果不同，收費標準也會產生差異;另外種植牙的價格還跟地域因素有關系，不同地區(qū)因為物價水平的差異，使得做種植牙在不同地區(qū)的收費是不同的。
種牙常規(guī)來說一般包括，第一步，在牙槽骨上打一個洞，叫備洞，備完洞以后要放人工的牙根，放完人工牙根以后，大約一周左右期間，來進行拆線，把人工牙根埋到里面，然后等待2-3個月的愈合期，人工牙根就和骨頭結合到一塊了，這個時候就可以再進行取模。取模以后，把模型送到加工廠，做一個個性化的基臺，還有人工的牙冠，這個過程一般需要1周的時間，加工完人工牙冠和個性化基臺以后，然后進行安裝和調試，就可以完成了。
牙齒作為人體的一個重要器官，牙齒的完整健康很大程度上影響著一個人的身體健康以及外在形象，但是隨著年齡的增長和個人飲食及生活習慣的影響，有些人存在著牙齒破損甚至脫落的現(xiàn)象，好在現(xiàn)在醫(yī)學技術發(fā)達，種植牙的出現(xiàn)能夠使牙齒破損人士的牙得以“重生”，那么關于牙齒是怎么種植的呢？牙齒種植步驟分為兩步，即手術前準備工作和進行手術的過程
一、種植牙前準備工作
1、口腔環(huán)境檢查評估。擁有良好的口腔環(huán)境是種植牙成功的重要保障，術前檢查患者是否患有其他口腔疾病，例如牙周炎，牙周炎會在牙齒周圍有很多細菌，在手術時這些細菌會增加手術創(chuàng)面的感染程度，使得牙齒種植失敗。此外患有齲齒、口腔存在爛損的牙根，都是種植牙不成功的影響因素，所以需要提前檢查并調節(jié)。
2、患者身體健康檢查。如患者患有糖尿病等自身疾病，也會影響手術成功，因此術前需要如實告知醫(yī)生。
二、手術過程
1、牙根種植牙根種植的牙根是螺旋結構中間是空著的，構造精密，是利用化學處理的表面細微結構來使得種植牙根和牙床骨生長結合。
2、牙根上面牙托和對應的種植牙根匹配能夠插入種植牙根內，通過中央螺絲固定位置。
3、牙冠和牙托嚴絲合縫的連接操作，當牙根和牙托完成種植后，后一步就是將牙冠種植在牙托上的操作，主要有用螺絲鏈接和對應粘連這兩種方法，具體采用哪種方法視患者具體情況而定。
以上就是種植牙的步驟，對于人體而言種植一顆牙的難度是大的，這就要求種植牙的醫(yī)生有著過關的醫(yī)療技術和患者的配合，患者都應該清楚的了解種植牙的具體步驟，選擇正規(guī)的牙科醫(yī)院，耐心配合醫(yī)生，循序漸進切勿操之過急，按照步驟一步一步來，同時要對其進行細心呵護，才從而大大提升種植牙的。
1、術前檢查和術前評估，也就是患者需要到醫(yī)院來，由專業(yè)醫(yī)生進行?？茩z查，根據(jù)檢查進行評估，其中包括口內檢查、旁邊牙齒檢查以及拍X線片檢查。目前主要以錐束CT，一種放射劑量比較低的CT手段為主，術前評估患者到底能不能進行種植牙調節(jié)，種植牙風險有多高，是術前檢查的第一步；
2、種植牙手術：有時先植骨然后再進行種植牙手術，對于大部分患者是一次，也就是第一次把種植體植入到患者口內；
3、牙冠修復：種植體和骨完全長到一起以后，在上面做牙冠；
4、術后維護：術后的維護時間比較長，幾乎終身需要進行維護。
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