前沿拓展：有誰(shuí)30歲了牙齒矯正
武漢市第一醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心主任馬艷。 記者劉璇 攝
半個(gè)月前，8歲的腦外傷患兒樂樂在醫(yī)護(hù)人員鼓勵(lì)下，靠著墻獨(dú)自站立了5秒。媽媽激動(dòng)得淚流滿面，“謝謝你們從來(lái)沒有放棄！”
這5秒的獨(dú)站，樂樂媽媽足足等了2年零2個(gè)月。在武漢市第一醫(yī)院（武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）盤龍康復(fù)醫(yī)學(xué)中心，有200多個(gè)家庭和樂樂媽媽一樣在黑暗中守望著希望。因顱腦、神經(jīng)等損傷導(dǎo)致的功能障礙患者并沒有一蹴而就的調(diào)節(jié)辦法，只能打“持久戰(zhàn)”。馬艷正是這場(chǎng)“持久戰(zhàn)”中的“指揮官”。從醫(yī)30年來(lái)，她次在患者面前下蹲、鼓勵(lì)、寬慰，用這些在她看來(lái)再稀松平常不過(guò)的點(diǎn)滴點(diǎn)燃了病患康復(fù)的希望之光。
蹲著的時(shí)間總是比站著長(zhǎng)
每次查房，馬艷總會(huì)自然地半蹲下來(lái)，一一為患者細(xì)心評(píng)估、檢查，這早已成為刻在她骨子里的習(xí)慣。
“我們科室的病人比較特殊，大多是中風(fēng)偏癱、截癱等有功能障礙的患者，多數(shù)時(shí)間只能臥床或坐輪椅，肢體需要長(zhǎng)時(shí)間的康復(fù)調(diào)節(jié)才能重新站起來(lái)?！睘榱朔奖銠z查和調(diào)節(jié)，馬艷常常一蹲就是十幾分鐘甚至幾十分鐘。家屬過(guò)意不去，推把椅子讓她坐著，總被她婉拒。
馬艷說(shuō)，蹲著比坐著能更靠近患者，觀察時(shí)看得更清楚，更利于找出患者的功能問(wèn)題，調(diào)節(jié)時(shí)果更好。久而久之，“半蹲醫(yī)生”成了馬艷在患者和家屬口中的昵稱。
需要康復(fù)的患者往往是被意外或是疾病突然擊中，從而喪失了行動(dòng)能力。一些患者因長(zhǎng)期臥床或者康復(fù)進(jìn)展緩慢，容易陷入抑郁狀態(tài)，家屬也因不堪重負(fù)的照顧任務(wù)偶有厭煩情緒。對(duì)待他們，樹立信心、點(diǎn)燃希望是比藥物更重要的處方?！昂玫目祻?fù)調(diào)節(jié)一定要患者和家屬情緒健康。”馬艷時(shí)常叮囑同事，“我們蹲下身子，更能讓患者感受到自己被尊重?！?/p>
“我從來(lái)沒有見過(guò)馬主任全程站著查房的。”“查房的時(shí)候，馬主任蹲著的時(shí)間永遠(yuǎn)比站著長(zhǎng)?！痹隈R艷的耳濡目染下，科室的醫(yī)生、護(hù)士、調(diào)節(jié)師們無(wú)一例外，都習(xí)慣了半蹲的姿勢(shì)。
無(wú)論是在病患還是醫(yī)護(hù)眼中，馬艷用言傳身教詮釋了一位好醫(yī)生，不僅要有仁術(shù)，更要有仁心。
用陪伴點(diǎn)亮小患者的未來(lái)
有溫度的康復(fù)調(diào)節(jié)，從來(lái)都是精心而又長(zhǎng)情的。馬艷總是叮囑科室里的醫(yī)護(hù)人員和康復(fù)調(diào)節(jié)師，來(lái)做康復(fù)的孩子承載著整個(gè)家庭的希望，他們年齡小難配合，需要付出更多的愛心和耐心。
2020年5月7日，樂樂從2樓意外跌落，連著做了兩次開顱手術(shù)。經(jīng)過(guò)搶救，樂樂脫離了生命危險(xiǎn)，但一直昏迷不醒。7月，媽媽帶著他輾轉(zhuǎn)找到武漢市第一醫(yī)院盤龍康復(fù)醫(yī)學(xué)中心。馬艷帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)詳細(xì)評(píng)估了樂樂的情況后，認(rèn)為樂樂醒過(guò)來(lái)的希望很大。他們一邊給樂樂進(jìn)行促醒調(diào)節(jié)，一邊為他做康復(fù)訓(xùn)練。
馬艷正在給腦外傷患兒做康復(fù)評(píng)估和訓(xùn)練指導(dǎo)。 記者劉璇 攝
3個(gè)療程后，樂樂醒了，但不能動(dòng)，不會(huì)說(shuō)話，也不能吞咽。由于大腦受損嚴(yán)重，樂樂肌張力特別高，全身硬邦邦的，只能半臥位躺在輪椅里，媽媽根本沒辦法抱他，用力稍大就會(huì)骨折。每次調(diào)節(jié)時(shí)，康復(fù)調(diào)節(jié)師都會(huì)小心翼翼地把樂樂抱起來(lái)，靠在自己懷里訓(xùn)練，用懷抱來(lái)感受他的感覺；訓(xùn)練時(shí)間長(zhǎng)，每次大家都會(huì)提前備上各種小零食，表現(xiàn)好了就會(huì)獎(jiǎng)勵(lì)他一個(gè)……在“馬阿姨”們的精心呵護(hù)下，樂樂的情況一天比一天好。
時(shí)隔1年，當(dāng)媽媽再一次把樂樂抱在懷里時(shí)，母子倆都哭了。如今，樂樂右手活動(dòng)已經(jīng)基本自如，會(huì)自己吃飯，與人簡(jiǎn)單交流?！盎蛟S不遠(yuǎn)的將來(lái)，樂樂能慢慢走路?！眿寢寣?duì)未來(lái)充滿希望。
帶領(lǐng)“脊柱健康管理師”走進(jìn)百所中小學(xué)
“來(lái)，大家跟著我做一套糾正動(dòng)作。一共有六個(gè)動(dòng)作，是專門針對(duì)體態(tài)訓(xùn)練的，先開始做脊柱伸展動(dòng)作……”7月16日下午6時(shí)40分，記者在盤龍康復(fù)醫(yī)學(xué)中心看到，副主任熊鍵正在細(xì)致示范，一群孩子跟在后面興致勃勃地練習(xí)。這已經(jīng)是該院盤龍康復(fù)醫(yī)學(xué)中心連續(xù)第五年舉辦“脊柱側(cè)彎夏令營(yíng)”了。
說(shuō)起辦夏令營(yíng)的初衷，馬艷表示，門診中發(fā)現(xiàn)近幾年特發(fā)性脊柱側(cè)彎的發(fā)病率增加，主要集中在四年級(jí)以上的小學(xué)生以及初中生群體，這與他們的久坐、坐姿不良以及長(zhǎng)時(shí)間伏案有一定關(guān)系。如果家長(zhǎng)能趁假期帶孩子做做密集訓(xùn)練，糾正姿勢(shì)后，康復(fù)調(diào)節(jié)師再給孩子針對(duì)性地制定一些在家也能做的康復(fù)操，讓孩子在家訓(xùn)練，家長(zhǎng)督促配合，短期內(nèi)就能得到很好的改良。
2018年，在馬艷的倡導(dǎo)和組織下，康復(fù)醫(yī)學(xué)中心開辦了第一期“脊柱側(cè)彎夏令營(yíng)”。為了不占用家長(zhǎng)上班和孩子暑期學(xué)習(xí)時(shí)間，馬艷把夏令營(yíng)時(shí)間定在每天18：30至20：30。2021年，中心又增設(shè)了“脊柱側(cè)彎冬令營(yíng)”和“體態(tài)異常夏令營(yíng)”。
10到14歲是脊柱側(cè)彎矯正的黃金時(shí)間段。為了能更及時(shí)地發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎，馬艷多方奔走，積極爭(zhēng)取到中華少年兒童慈善救助基金會(huì)足脊防護(hù)專項(xiàng)基金項(xiàng)目，武漢市第一醫(yī)院盤龍康復(fù)醫(yī)學(xué)中心是全市也是目前的一家。從2021年4月起，她帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)走進(jìn)漢陽(yáng)區(qū)和硚口區(qū)近百所中小學(xué)，為近10萬(wàn)名中小學(xué)生進(jìn)行了脊柱側(cè)彎篩查?！澳壳耙迅采w漢陽(yáng)區(qū)全部中小學(xué)，下一步我們希望逐步向全市推廣?！?/p>
下沉基層讓“半蹲精神”薪火相傳
“只有一顆星星的夜空并不美麗，繁星點(diǎn)點(diǎn)才絢麗美好?！瘪R艷在一次下基層培訓(xùn)后，在筆記本上寫下這句話。
馬艷早已經(jīng)習(xí)慣了用半蹲的姿勢(shì)給病患做檢查和調(diào)節(jié)。記者劉璇 攝
為推進(jìn)基層康復(fù)醫(yī)療工作的開展，馬艷帶領(lǐng)康復(fù)醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)不斷拓展服務(wù)范圍。從2014年開始，8年來(lái)他們陸續(xù)與武漢中心城區(qū)、遠(yuǎn)城區(qū)及“1+8”城市圈的10多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立了醫(yī)聯(lián)體、對(duì)口幫扶機(jī)制，帶動(dòng)基層康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力的提升。
2019年3月，“馬艷工作室”入駐六角亭街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，由馬艷帶頭，康復(fù)醫(yī)學(xué)中心派出高年資醫(yī)師每周四上午定期坐診。每年開展康復(fù)醫(yī)療學(xué)習(xí)班、社區(qū)健康講座，接收基層康復(fù)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修、?？谱o(hù)士培訓(xùn)等工作。同樣的模式還被復(fù)制到古田街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等多家社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，逐步構(gòu)建起集篩查、預(yù)防、調(diào)節(jié)、康復(fù)指導(dǎo)、健康教育等為一體的上下聯(lián)動(dòng)社區(qū)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系。如今，越來(lái)越多在基層服務(wù)的社區(qū)康復(fù)醫(yī)務(wù)人員同馬艷一樣，也以“半蹲”的姿態(tài)，在家門口為患者進(jìn)行診治。
讓患者站起來(lái)，走起來(lái)，并不是馬艷團(tuán)隊(duì)的目標(biāo)?！拔覀兿肟此麄冏叩酶€(wěn)、更漂亮，盡快回歸社會(huì)?！币咔榉揽爻B(tài)化后，馬艷和她的團(tuán)隊(duì)及時(shí)開通了“互聯(lián)網(wǎng)隨訪門診”，將線下家訪搬到線上，通過(guò)視頻“面對(duì)面”進(jìn)行居家康復(fù)指導(dǎo)?！肮?jié)省了路上奔走時(shí)間，以前一天只能跑2家，現(xiàn)在我們一天能線上隨訪指導(dǎo)4至5家?；颊哂幸蓡?wèn)隨時(shí)都能在互聯(lián)網(wǎng)上找到我們?！瘪R艷笑著說(shuō)。
從初的300平方米調(diào)節(jié)室、30張病床到如今3000平方米調(diào)節(jié)區(qū)、212張床位；從原來(lái)的1個(gè)亞專業(yè)到擁有神經(jīng)、肌骨、重癥、兒童、代謝性疾病、中醫(yī)、老年、疼痛、腫瘤、盆底10個(gè)康復(fù)亞專業(yè)方向；年服務(wù)門診患者近萬(wàn)人次、出院患者3000余人……在“半蹲醫(yī)生”馬艷的帶領(lǐng)下，武漢市第一醫(yī)院（武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）盤龍康復(fù)醫(yī)學(xué)中心10年來(lái)以精湛的康復(fù)醫(yī)療技術(shù)、細(xì)致的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)以及園林式的康復(fù)醫(yī)學(xué)環(huán)境，服務(wù)能力呈幾何式增長(zhǎng)，贏得了患者和同行廣泛認(rèn)可。
對(duì)于未來(lái)，馬艷充滿了信心。今年，她給自己定了一個(gè)小目標(biāo)：以中西醫(yī)結(jié)合特色優(yōu)勢(shì)，建設(shè)武漢市中醫(yī)康復(fù)中心、中醫(yī)康復(fù)質(zhì)控中心、青少年體態(tài)健康管理中心和意識(shí)障礙康復(fù)中心，為病患提供更高質(zhì)量的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，朝著打造“中部領(lǐng)先、全省”的中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)醫(yī)學(xué)高地邁進(jìn)。（長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)記者劉璇 通訊員張夢(mèng)石 嚴(yán)睿 譙玲玲）
【編輯：余麗娜】
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