前沿拓展:莆田做種植牙
今年1月1日起實行的《莆田市扶貧醫(yī)療綜合補助方案(試行)》,確定了26個補助病種。7月1日起,補助病種范圍再擴大。記者昨從市醫(yī)保局獲悉,為進一步減輕我市建檔立卡貧困人口的醫(yī)療負擔,因病致貧、因病返貧人員如期實現脫貧,我市近日發(fā)出《關于莆田市扶貧醫(yī)療綜合補助方案補充內容的通知》,明確除8類基本醫(yī)療保險基金不予支付的病種外,其他病種全部納入市扶貧醫(yī)療綜合補助范圍。
根據通知,不列入市扶貧醫(yī)療綜合補助的項目(含病種)具體是:各種不育(孕)癥、性功能障礙、性病、毒品或麻醉藥品成癮癥調節(jié)費用;各種牙科整畸、牙科烤瓷、牙科種植牙;各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術;因吸毒、酗酒、自殺、自殘、打架斗毆、違法犯罪或拒捕(不含精神疾病患者)所致的傷??;各種科研性、臨床驗證性的診療項目;應當由第三人負擔的意外傷害醫(yī)療費用;在境外就醫(yī)的;其他基本醫(yī)療保險基金不予支付的病種。
除以上不列入補助的項目(含病種)外,其他病種納入市扶貧醫(yī)療綜合補助范圍。保障對象在患有補助病種范圍內疾病時,可到本市內縣區(qū)級及以上醫(yī)保定點公立醫(yī)院進行門診特殊病種或住院調節(jié),也可到省屬醫(yī)保定點聯網三級公立醫(yī)院住院調節(jié),以上調節(jié)產生的醫(yī)療費用,經基本醫(yī)療保險、大病保險、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助和省扶貧醫(yī)療疊加保險“第一道”補助后,醫(yī)療費用中個人負擔部分(包括醫(yī)保“目錄外”醫(yī)療費用),再由市扶貧醫(yī)療綜合補助資金予以補助95%。對已經省扶貧醫(yī)療疊加保險“第二道”救助病種的保障對象,醫(yī)療費用中個人負擔部分(包括醫(yī)?!澳夸浲狻贬t(yī)療費用),補助少于95%的部分,再由市扶貧醫(yī)療綜合補助資金予以疊加補助至95%,個人負擔比例不超過醫(yī)療總費用的5%,進一步減輕我市建檔立卡貧困人口的醫(yī)療負擔。
市醫(yī)保局工作人員提醒,扶貧對象應確認是否持有社??ǎㄡt(yī)保卡),且社保卡可以正常使用。幫扶干部要核實所幫扶的對象是否持有身份證和社保卡,沒有的要協(xié)調公安、人社部門給予及時辦理,以便扶貧對象正常享受健康扶貧政策待遇。(記者朱金山通訊員吳丹琳)
來源 湄洲日報 責任編輯 林劍升
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