牙外科正畸術,>開（牙合）矯正術的手術部位，因采用的開（牙合）矯正術不同而有所不同，應根據開（牙合）所在的部位及畸形程度而定。

牙外科正畸發(fā)生的原因：牙髓的血液阻斷是發(fā)生死髓的根本原因。大骨塊由于含牙較多，根尖截骨少，橫行截骨時截骨線距根尖較遠。故很少損傷根尖的血運。下頜死髓率低主要是由于下頜牙前牙手術常設計成大骨塊移動有關。

一.牙外科正畸的5個副作用

1、成年人;

2、由于頜骨畸形嚴重造成牙(牙合)畸形，僅以正畸方法不能矯正者;

3、有要求手術矯治的迫切愿望者;

4、牙周情況不允許正畸者;

5、沒有后牙和支抗牙，正畸較為困難者;

6、有正畸醫(yī)師配合者。

上頜的切牙與尖牙牙根較粗大，且根尖距離骨塊較遠，術中損傷較小，死髓率較低，在手術中為了避免牙外科正畸的發(fā)生，除要注意不斷提高手術的經驗與手術技巧以外，更應注意局部的解剖，選用厚薄及外形適當?shù)墓氰?，掌握用鑿的技巧及手感，根尖上截骨一定在在根尖上０。５ＣＭ以上，牙根間隔距離不應小于２ＣＭ，上頜牙橫斷時應多從腭側根尖上０。５ＣＭ進行。同時還要注意在牙齒排列整齊時盡量做大骨塊（多用于反合，開合，深覆合，深覆蓋）。

上頜畸形所致的前牙開（牙合）且面下部長度過長者，或損傷引起的上頜骨塊下降錯位愈合而造成的開（牙合）者，可切斷上頜磨牙區(qū)的牙槽突，并切除適當寬度的條狀骨質，上移兩側后牙-骨復合組織塊，恢復（牙合）關系后做頜間結扎固定或夾板固定。

二.侯振杰與牙外科正畸

1、齙牙（暴牙）、小下頜（鳥嘴/突嘴畸形）、凸面型、下頜短縮面型、前牙深覆蓋（深覆頜、）上頜前突、雙頜前突、口唇突出、前牙開合（窄長面型）。

2、后牙反牙合、鎖牙合、上下牙弓中線偏移；下頜骨發(fā)育不對稱；面部不對稱（歪臉）。

3、前牙反頜、下頜骨前突、凹面型

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