前沿拓展：種植牙中國有多少種類型

隨著人們對健康意識的不斷提高，種植牙需求不斷增長，但種植牙費用高昂的矛盾日益凸顯，如何降低種植牙的個人經(jīng)濟負擔受到多方關注。

近日，《醫(yī)療保障局關于開展口腔種植醫(yī)療服務收費和耗材價格專項治理的通知》正式發(fā)布，明確口腔種植體將進行集采，牙冠進行競價掛網(wǎng)，種植牙醫(yī)療服務進行價格調控，三級公立醫(yī)院單顆常規(guī)種植牙、醫(yī)療服務價格全流程調控目標為4500元。消息一出，引發(fā)不少市民關注。政策何時能落地？種植牙價格能降多少？記者走訪了武漢市幾家口腔醫(yī)院……

《醫(yī)療保障局關于開展口腔種植醫(yī)療服務收費和耗材價格專項治理的通知》

目前種植牙價格多為整體報價

項目明細難分辨

武漢大學口腔醫(yī)院種植科醫(yī)生介紹，目前一顆種植牙的價格在14000元到18000元左右，根據(jù)所選品牌、所選材料不同，終價格會有差別，而且種植過程中涉及到的拍片、其他輔助類手術價格還需要另算。針對近日醫(yī)保局發(fā)布的《通知》，醫(yī)院表示未來政策下來了可能會實施，但現(xiàn)在還沒有進展。

面對出手調控種植牙的價格，有市民表示，雖然是個好消息，但也有一些顧慮。市民邵先生的母親已經(jīng)76歲，有4顆牙需要進行種植，他近一直在關注相關消息，邵先生擔心隨著種牙價格下降，服務質量是否也會打折扣：“這是一個很好的消息，但我們也會有一些顧慮。后續(xù)是否還會有一些附加費用？它的價格下降以后，質量是否同樣也會下降？這是我比較擔心的?！?/strong>

記者走訪多家口腔醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，目前大部分醫(yī)院種植牙的報價為整體打包報價，涵蓋了包括耗材和醫(yī)療服務費用在內的全部價格，有醫(yī)生坦言想要弄清價格明細確實不易：“手術費和材料費都是一起的，都在里面。因為我沒有看到病人的發(fā)票是怎么寫的，因為里面都已經(jīng)設置好了，我只能告訴你都是正規(guī)的程序，你自己的是多少你要看打出來的發(fā)票之后才知道?！?/strong>

口腔醫(yī)院診室（圖片來源 攝圖網(wǎng)）

《通知》明確，未來要將種植牙、牙冠等耗材部分進行集采和掛網(wǎng)競價，另外在醫(yī)療服務收費方面進行限價調控，武漢大學公共衛(wèi)生學院教授崔丹表示，這也釋放了一個信號，就是在今后的種植牙醫(yī)療價格改革中，將會把耗材價格和醫(yī)療服務價格分開，收費也將更加規(guī)范透明：

“原來我們很多收費標準可能都是籠統(tǒng)地說，這當中就存在醫(yī)療服務當中出現(xiàn)行為轉變，然后去謀取額外利益的問題，也會導致生產(chǎn)企業(yè)之類的去采取一些不太正常的營銷方式來牟利，所以它提出來今后的改革方向，它是要把這兩塊分開來做?！?/strong>

種植牙耗材將納入集采

未來價格更便宜

根據(jù)醫(yī)保局近期在全國范圍內登記調查的初步結果顯示，目前，公立醫(yī)療機構采購高端品牌種植體4000元-6000元每套，其他種植體2000元-3500元每套，流通過程存在價格虛高空間。崔丹認為，種植牙耗材納入集采，勢必將帶來價格下降：“一定會降的，但是花多久，在哪些領域會降下來還有待觀察，因為現(xiàn)在只是提出了一個粗略的辦法，現(xiàn)在辦法也還有調整的空間，此外集采還沒有配合它?！?/strong>

種植牙模型

除了公立醫(yī)院，不少民營口腔機構對本次種植牙價格調整的措施也持觀望態(tài)度。武漢達美口腔醫(yī)院總經(jīng)理劉星就認為，這是一種正向的引導：“一定是正向的引導作用，一定是希望讓所有的老百姓、患者能夠更加經(jīng)濟，能夠上手成本更低，門檻更低?！?/strong>

而對于未來市民看牙究竟能便宜多少，劉星也表示集采價格還沒有正式公布，有哪些品牌和材料納入集采清單也暫未明晰，所以暫時還維持原價。

醫(yī)療服務價格并非“一刀切”

彈性空間體現(xiàn)技術差異

據(jù)調查，各省公立醫(yī)療機構單顆常規(guī)種植的醫(yī)療服務部分的平均費用超過6000元，一些省市費用超過9000元，盡管《通知》提出了4500元的調控目標，但也明確醫(yī)療服務價格調控目標并非“一刀切”，要考慮地區(qū)的差異性，留出不超過20%的彈性空間，對此，崔丹解釋：

“因為牙科有一些技術差異，尤其是種植牙，它應該算是牙科領域的高技術服務類別，它在不同層級的醫(yī)療機構中間差異是很大的?！?/strong>

種植牙手術（圖片來源 攝圖網(wǎng)）

劉星也表示，種植牙耗材納入集采，醫(yī)療服務費限價，給種植牙的價格體系制定了一個相對統(tǒng)一的標準，同時，彈性的價格空間也可以讓那些技術強、口碑好的醫(yī)院和機構脫穎而出。

盡管本次醫(yī)保局發(fā)布的《通知》內容是針對公立醫(yī)院制定，但崔丹表示公立醫(yī)院價格下調也會對民營醫(yī)院產(chǎn)生影響：“大家有時候可能會因為價差，有一部分服務就會從價格比較高的區(qū)域流到價格比較低的區(qū)域當中去，那么這樣的話，相當于擠水分吧，就是慢慢地去磨合出一個市場、醫(yī)療機構、生產(chǎn)企業(yè)大家都可以接受的合適的、科學的、真實的價格。”

專家建議：

若不是急性缺牙，可以先等等

究竟什么時候去種植牙能更便宜？崔丹說：“如果缺牙不是很嚴重，不是急性缺牙，其實可以等一下，政策首先影響的肯定公立醫(yī)院，它會直接觀察到公立醫(yī)院價格的下降。有的人還愿意等，他也可以再等，因為從目前的政策運行的方式上來看，民營醫(yī)院的價格下降，它可能還要再晚一些，因為民營醫(yī)院肯定有一個觀望期，因為政策對他們并沒有強制性的硬性規(guī)定。”

按照《通知》部署，今年9月-12月，醫(yī)保局將陸續(xù)出臺口腔種植類醫(yī)療服務價格項目立項指南，發(fā)布種植體集中帶量采購招標公告，實施種植牙牙冠競價掛網(wǎng)，各地也將及時制定發(fā)布口腔種植醫(yī)療服務的項目和價格政策。

《口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采購公告(第1號)》

9月22日，《口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采購公告(第1號)》發(fā)布，明確了集采范圍和相關流程規(guī)定。有機構表示，若按照集采后耗材費用80%的降幅計算，種植牙總費用降幅有望達到60%。

來源：湖北之聲

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