前沿拓展：種植牙大長多少
作者：羅志華
9月8日，醫(yī)療保障局發(fā)布《關于開展口腔種植醫(yī)療服務收費和耗材價格專項治理的通知》（以下簡稱《通知》）指出，綜合群眾、醫(yī)療機構、專業(yè)人士等各方意見，終將三級公立醫(yī)院種植牙醫(yī)療服務部分的價格調控目標確定為4500元。
《通知》出臺之前，針對種植牙的價格調查發(fā)現(xiàn)，其價格構成比較復雜，不僅耗材貴，醫(yī)療服務價格也十分昂貴，兩者幾乎不相上下。倘若技術與耗材混合籠統(tǒng)降價，就容易顧此失彼。這次行動的大特點，是對醫(yī)療服務收費和耗材價格分開進行治理，實行“技耗分離”，降價將會變得更加。
將種植牙耗材價格降到理想水平，是可以預見的果。這是因為，前幾輪集采普遍50%以上降幅，此外，種植牙耗材省際采購聯(lián)盟前期試水也有不俗表現(xiàn)。種植牙耗材的生產廠家較多，市場競爭充分，將種植牙耗材納入集采，完全可以像過去心臟支架在集采過程中所表現(xiàn)的那樣，出現(xiàn)較大降幅。
在過去，每個種植牙醫(yī)療服務項目不僅很多，而且還可單獨收費，導致整個服務費用加起來比耗材費用還多。這次調查就發(fā)現(xiàn)，在全國范圍內，種植牙醫(yī)療技術服務平均費用超過6000元，一些省市甚至超過9000元。假如醫(yī)療服務的價格水分不擠干，就算耗材價格出現(xiàn)較大降幅，普通人仍然種不起牙。
種植牙醫(yī)療服務耗時長、項目多，即使幾個高收費項目出現(xiàn)降價，其它項目可能會迅速補位，出現(xiàn)價格攀升，高收費項目此起彼伏，總價仍難以控制。將種植牙醫(yī)療服務價格調控目標確定為4500元，并保持適應的靈活性，宏觀上的總價限制，將促使醫(yī)療機構自覺對分項目進行嚴格限價，再加上耗費經由集采后出現(xiàn)大幅降低，兩方面共同作用，種植牙整體價格有望出現(xiàn)大幅“跳水”。
但也要看到，目前價格控制只能針對公立醫(yī)療機構，民營醫(yī)療機構的價格由市場決定，假如種植牙價格畸高仍成為市場主流，偶爾出現(xiàn)的低價也會容易被市場淹沒，只有當質優(yōu)價廉的種植牙服務占據(jù)了足夠大市場份額，方能將高收費服務擠出市場，將所有公立醫(yī)療機構納入控價范圍，動員更多民營醫(yī)療機構參與其中，方能讓種牙降價。而只有培養(yǎng)出足夠多的技術人才，服務費降價才能可持續(xù)。
因此，醫(yī)療服務價格限高只是第一步，接下來進一步理順市場秩序，大幅緩和供需之間的矛盾，才能在限價的基礎上再促使價格繼續(xù)探底，讓種植牙價格下降形成不變的趨勢。（羅志華）
來源： 光明網-時評頻道
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