前沿拓展：種植牙設(shè)計(jì)費(fèi)用多少合理
文/堂吉偉德
一顆假牙成本百元，但是種植一顆牙動(dòng)輒數(shù)千元乃至上萬(wàn)元，這里面有什么門道嗎？準(zhǔn)備沖刺A股IPO的家鴻口腔的招股書透露了其中的秘密。招股書披露，2018-2020年，家鴻口腔的固定全瓷義齒單位成本分別為113.12元/顆、116.33元/顆和126.35元/顆。（7月15日 澎湃新聞）
假牙貴如金，這已成為根深蒂固的行業(yè)病癥。招股書中所透露的秘密，在現(xiàn)實(shí)中客觀性存在，并成公眾普遍性的感受。低則數(shù)千上萬(wàn)，動(dòng)不動(dòng)就數(shù)萬(wàn)元的植牙費(fèi)，已成為真實(shí)的民生痛感。俗話說(shuō)，牙疼不是痛，疼起來(lái)真要命。不顯山不露水的植牙和治牙，其間暗藏著“暴利的因子”，正是巨大的行業(yè)利潤(rùn)，催生了整個(gè)行業(yè)的野蠻式增長(zhǎng)，價(jià)格虛高的問(wèn)題也愈演愈烈。
據(jù)調(diào)查，種植牙價(jià)格虛高有很多因素，并因之暴露出了市場(chǎng)的混亂。首先，進(jìn)口產(chǎn)品壟斷成為價(jià)格虛高的誘因。據(jù)調(diào)查顯示，種植牙已經(jīng)被進(jìn)口產(chǎn)品壟斷，牙科醫(yī)生手里的種植牙主要來(lái)自韓國(guó)、瑞士、瑞典、德國(guó)、美國(guó)等，先是代理商加幾成價(jià)格后賣給醫(yī)院，醫(yī)院再加價(jià)賣給患者，再加上醫(yī)生的分成和銷售中介費(fèi)等，一顆百元左右價(jià)格的假牙，到了末端就漲到數(shù)千甚至上萬(wàn)。
其次，市場(chǎng)化定價(jià)導(dǎo)致價(jià)格處于混亂狀態(tài)。民營(yíng)口腔醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)完全市場(chǎng)化，價(jià)格僅需到物價(jià)部門報(bào)備即可。這就導(dǎo)致同一種產(chǎn)品在不同醫(yī)院，同一醫(yī)院的不同時(shí)間點(diǎn)，都可能存在很大的價(jià)格差異，或高或低“據(jù)情而定”，也就導(dǎo)致了價(jià)格的千差萬(wàn)別。
再次，人才缺失、技術(shù)水平參差不齊也是導(dǎo)致行業(yè)混亂的重要原因。隨著種植牙市場(chǎng)的蛋糕越來(lái)越大，供需之間的矛盾表現(xiàn)在十分突出，而相應(yīng)的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)管體系尚未建立，種植牙行業(yè)始終處于粗放式發(fā)展的狀態(tài)。比如據(jù)報(bào)道，有些種植班三四天教出一批“牙醫(yī)”，跟醫(yī)美行業(yè)的初發(fā)展?fàn)顩r相似，在損害消費(fèi)者利益的同時(shí)，也引發(fā)了大量的消費(fèi)糾紛和投訴。
今年兩會(huì)上，有全國(guó)人大代表提交了《關(guān)于規(guī)范種植牙材料費(fèi)用并將其調(diào)節(jié)和服務(wù)費(fèi)用納入醫(yī)保的建議》。她提到，種植牙的價(jià)格讓她很驚訝，普通工薪階層很難承受，應(yīng)當(dāng)加大對(duì)種植牙的監(jiān)管，并且將種植牙費(fèi)用盡可能地納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。必須承認(rèn)，將種植牙費(fèi)用納入醫(yī)保確實(shí)是一個(gè)緩解調(diào)節(jié)成本的好辦法，不過(guò)無(wú)法從根本上解決整個(gè)行業(yè)亂象，以及由此所導(dǎo)致的價(jià)值虛高的問(wèn)題。事實(shí)上，種植牙價(jià)值虛高的主要原因，還在于缺乏相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)，尤其是行業(yè)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的缺失，讓監(jiān)管無(wú)從下手。只有把標(biāo)準(zhǔn)建立并完善起來(lái)，才能抓住行業(yè)治理的關(guān)鍵。
行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)所解決的是透明度問(wèn)題，讓消費(fèi)者能夠“明明白白消費(fèi)”，而不是任由醫(yī)療方漫天要價(jià)。比如原材料、技術(shù)服務(wù)費(fèi)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)究竟是多少，應(yīng)當(dāng)有明確的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)并對(duì)外公布，接受消費(fèi)者和監(jiān)管部門的監(jiān)督，讓消費(fèi)者有更多的選擇機(jī)會(huì)，并因?yàn)橛辛嗣鞔_的價(jià)格參照而有據(jù)可依，能更好地進(jìn)行消費(fèi)維權(quán)。
在此基礎(chǔ)上，監(jiān)管部門和行業(yè)協(xié)會(huì)應(yīng)當(dāng)結(jié)合行業(yè)實(shí)際，確定種植牙材料、服務(wù)收費(fèi)的合理利潤(rùn)空間，比如確定價(jià)格轉(zhuǎn)手加成的上限，在自主定價(jià)的基礎(chǔ)上設(shè)定一個(gè)高限價(jià)，把虛高的價(jià)格控制下來(lái)。同時(shí)還應(yīng)結(jié)合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的制定和完善，規(guī)范行業(yè)準(zhǔn)入的門檻，把種植牙納入醫(yī)療或醫(yī)美行業(yè)一同監(jiān)管，必要時(shí)可以仿其他藥品和器械的集中采購(gòu)模式，通過(guò)政府統(tǒng)一談判采購(gòu)的方式，讓采購(gòu)和服務(wù)的渠道更加透明規(guī)范，從根本上促進(jìn)整個(gè)行業(yè)由亂到治，終實(shí)現(xiàn)良性發(fā)展。
拓展知識(shí)：種植牙設(shè)計(jì)費(fèi)用多少合理
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