前沿拓展：種植牙設(shè)計費用多少合理
文/堂吉偉德
一顆假牙成本百元，但是種植一顆牙動輒數(shù)千元乃至上萬元，這里面有什么門道嗎？準(zhǔn)備沖刺A股IPO的家鴻口腔的招股書透露了其中的秘密。招股書披露，2018-2020年，家鴻口腔的固定全瓷義齒單位成本分別為113.12元/顆、116.33元/顆和126.35元/顆。（7月15日 澎湃新聞）
假牙貴如金，這已成為根深蒂固的行業(yè)病癥。招股書中所透露的秘密，在現(xiàn)實中客觀性存在，并成公眾普遍性的感受。低則數(shù)千上萬，動不動就數(shù)萬元的植牙費，已成為真實的民生痛感。俗話說，牙疼不是痛，疼起來真要命。不顯山不露水的植牙和治牙，其間暗藏著“暴利的因子”，正是巨大的行業(yè)利潤，催生了整個行業(yè)的野蠻式增長，價格虛高的問題也愈演愈烈。
據(jù)調(diào)查，種植牙價格虛高有很多因素，并因之暴露出了市場的混亂。首先，進(jìn)口產(chǎn)品壟斷成為價格虛高的誘因。據(jù)調(diào)查顯示，種植牙已經(jīng)被進(jìn)口產(chǎn)品壟斷，牙科醫(yī)生手里的種植牙主要來自韓國、瑞士、瑞典、德國、美國等，先是代理商加幾成價格后賣給醫(yī)院，醫(yī)院再加價賣給患者，再加上醫(yī)生的分成和銷售中介費等，一顆百元左右價格的假牙，到了末端就漲到數(shù)千甚至上萬。
其次，市場化定價導(dǎo)致價格處于混亂狀態(tài)。民營口腔醫(yī)院的收費標(biāo)準(zhǔn)完全市場化，價格僅需到物價部門報備即可。這就導(dǎo)致同一種產(chǎn)品在不同醫(yī)院，同一醫(yī)院的不同時間點，都可能存在很大的價格差異，或高或低“據(jù)情而定”，也就導(dǎo)致了價格的千差萬別。
再次，人才缺失、技術(shù)水平參差不齊也是導(dǎo)致行業(yè)混亂的重要原因。隨著種植牙市場的蛋糕越來越大，供需之間的矛盾表現(xiàn)在十分突出，而相應(yīng)的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)管體系尚未建立，種植牙行業(yè)始終處于粗放式發(fā)展的狀態(tài)。比如據(jù)報道，有些種植班三四天教出一批“牙醫(yī)”，跟醫(yī)美行業(yè)的初發(fā)展?fàn)顩r相似，在損害消費者利益的同時，也引發(fā)了大量的消費糾紛和投訴。
今年兩會上，有全國人大代表提交了《關(guān)于規(guī)范種植牙材料費用并將其調(diào)節(jié)和服務(wù)費用納入醫(yī)保的建議》。她提到，種植牙的價格讓她很驚訝，普通工薪階層很難承受，應(yīng)當(dāng)加大對種植牙的監(jiān)管，并且將種植牙費用盡可能地納入醫(yī)保報銷范圍。必須承認(rèn)，將種植牙費用納入醫(yī)保確實是一個緩解調(diào)節(jié)成本的好辦法，不過無法從根本上解決整個行業(yè)亂象，以及由此所導(dǎo)致的價值虛高的問題。事實上，種植牙價值虛高的主要原因，還在于缺乏相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)，尤其是行業(yè)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的缺失，讓監(jiān)管無從下手。只有把標(biāo)準(zhǔn)建立并完善起來，才能抓住行業(yè)治理的關(guān)鍵。
行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)所解決的是透明度問題，讓消費者能夠“明明白白消費”，而不是任由醫(yī)療方漫天要價。比如原材料、技術(shù)服務(wù)費的收費標(biāo)準(zhǔn)究竟是多少，應(yīng)當(dāng)有明確的收費標(biāo)準(zhǔn)并對外公布，接受消費者和監(jiān)管部門的監(jiān)督，讓消費者有更多的選擇機(jī)會，并因為有了明確的價格參照而有據(jù)可依，能更好地進(jìn)行消費維權(quán)。
在此基礎(chǔ)上，監(jiān)管部門和行業(yè)協(xié)會應(yīng)當(dāng)結(jié)合行業(yè)實際，確定種植牙材料、服務(wù)收費的合理利潤空間，比如確定價格轉(zhuǎn)手加成的上限，在自主定價的基礎(chǔ)上設(shè)定一個高限價，把虛高的價格控制下來。同時還應(yīng)結(jié)合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的制定和完善，規(guī)范行業(yè)準(zhǔn)入的門檻，把種植牙納入醫(yī)療或醫(yī)美行業(yè)一同監(jiān)管，必要時可以仿其他藥品和器械的集中采購模式，通過政府統(tǒng)一談判采購的方式，讓采購和服務(wù)的渠道更加透明規(guī)范，從根本上促進(jìn)整個行業(yè)由亂到治，終實現(xiàn)良性發(fā)展。
拓展知識：種植牙設(shè)計費用多少合理
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