前沿拓展：莆田種植牙一顆多少錢
牙根嚴重吸收意味著牙槽骨也一并吸收了，沒有骨，種牙很困難！可能需要先植骨，半年后再種牙，具體情況檢查后才知道。 種植牙更方便我們?nèi)粘５淖o理與清潔。因為種植牙是仿邊特已自輸季善筆寧滑律自然牙，所以清潔種植牙就跟清潔自然牙一樣，不像傳統(tǒng)的活動假牙需要摘下來進行清洗。所以清潔起來就更方便了。種植牙是適合修復門牙缺失的，如果你有門牙缺失需要修復，建議使用種誰斷致植樣控即守此裂植牙修復作者簡介
韓岳
中南大學湘雅口腔醫(yī)學院大五學生
中華口腔醫(yī)學會學生會員
穩(wěn)中帶皮的95后口腔蝌普怪
知乎ID：韓岳Dentin
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知乎個人專欄：牙本質(zhì)說
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前言
在寫這篇文章之前，曾于知乎拜讀過西安牙醫(yī)鄧云貞一年前所發(fā)表的《口腔調(diào)節(jié)中常見的騙局有哪些？》一文，觀其評論，可以預見性的知道我寫此文可能因觸動某寶一些產(chǎn)品和美容院的利益鏈，噴人者估摸不僅有之，而且不少。猶豫許久，還是動筆寫下此文，僅為于謀求口腔修復科拆除的不良修復體少一些，有道之士多一些。為表尊敬和避免抄襲之嫌，本文題目與過西安牙醫(yī)鄧云貞的《口腔調(diào)節(jié)中常見的騙局有哪些？》構(gòu)詞基本一致。
正如一千個人心中有一千個哈姆雷特，每個人遇到口腔方面的問題時所選擇解決的方法和場所也有異。有人選擇忍忍就過去了，有人選擇吃些消炎藥，有人選擇淘寶微商自行DIY，有些人選擇門口菜市場/晨練公園里的小地攤上的江湖游醫(yī)，有的人選擇家門口三代單傳無照經(jīng)營的口腔診所，有的人選擇朋友圈內(nèi)口口相傳的美容院……究其不去正規(guī)口腔醫(yī)院就診原因，或多或少都有一項原因：口腔醫(yī)院收費過貴，不值這個價。本文無意于探討口腔醫(yī)院收費是否合理，旨在于和諸位探討選擇其他地方收費是否值這個價。
騙局一：牙疼忍一忍就過去了“牙疼不是病，忍一忍就過去了”，“我家老人也不注意什么，現(xiàn)在不還是吃嘛嘛香”……在醫(yī)學知識缺乏和就醫(yī)觀念不普及的當年社會，內(nèi)心有這樣想法的人不僅有，而且不少。即使是很多主動選擇正規(guī)口腔機構(gòu)就醫(yī)的人，也有是迫于子女壓力或者疼痛在其他地方已解決不了不得已而為之所做的的選擇。牙齒劇烈疼痛的原因有很多，臨床常見的主要是較深的齲齒（蟲牙）和楔狀缺損，牙髓炎、根尖周炎、冠周炎引起的疼痛。無論哪一種，所謂的忍一忍，不過是你對牙齒的求救信號視而不見，終有一天，你自覺疼痛癥狀消失，不過是感染通過其他方式相通外界，病變依然存在。未經(jīng)正規(guī)的調(diào)節(jié)處理，好好的牙齒卻不得不面臨牙髓變性壞死，牙齒變黑松動終脫落的結(jié)局。所謂的忍一忍，其實是對自己和牙齒的不負責任。拖延的調(diào)節(jié)，不會給調(diào)節(jié)帶來任何益處，反而調(diào)節(jié)花費的價格只會更高，牙齒保留的希望和預后只會更低。
臨床經(jīng)常遇見一些患者，對祖國醫(yī)學深信不疑，一天到晚總覺得自己的問題是“上火”，在這里，我并不否認祖國醫(yī)學的獨到之處，但其“火氣”的實質(zhì)多是牙齦紅腫發(fā)炎比較輕微無牙周袋無附著喪失的牙齦炎和程度加深有牙周袋有附著喪失的牙周炎。其發(fā)病來源主要均是菌斑牙石的刺激，所以不管什么消炎藥以及一些中藥，解決不了發(fā)病原因都是隔靴搔癢。因此，系統(tǒng)的牙周維護潔治才是真正的解決辦法，比如洗牙（齦上潔治），以及進階齦下潔治，齦下刮治，牙周手術(shù)。
騙局三：淘寶微商購買產(chǎn)品后自行DIY網(wǎng)絡(luò)購買，價格低廉，貨比三家，花色多樣，毫無疑問，中國的網(wǎng)上購物是走在世界前列，我也衷心認為在國際比拼愈發(fā)激烈的今天，淘寶的存在是值得中國人驕傲自豪，提高民族自信心的。但是，淘寶雖好，對其錯誤的使用以及對遠不如淘寶行業(yè)規(guī)范的微商的使用，卻為不智。
我想diss的淘寶主要產(chǎn)品有四類：
01牙齒美白
a.牙粉：牙粉沒有果，牙粉沒有果，牙粉沒有果。重要的話說三遍！所有知乎里推薦牙粉的高贊答案都是騙人的，尤其那種私聊給你鏈接的，不是微商就是推廣，一抓一個準。
不過就是一些大顆粒的摩擦劑罷了。所有知乎里推薦牙粉的高贊答案都是騙人的，先不考慮更大顆粒的摩擦對牙齒磨損程度，如果加點著色劑那要叫美白你不如買點白色顏料往牙上涂算了，牙粉里含氟還少，恕我直言，以中國人現(xiàn)階段的刷牙水平，你要想早早蛀牙盡管試。
某些美白牙膏有美白成分，科研結(jié)果顯示多為有，但臨床果只能說一般。
一般來說洗個牙加巴氏刷牙法就能滿足大多數(shù)人對牙齒白的要求了。甚至有的人用個飛利浦6系電動牙刷就很滿足了。色素沉著先考慮定期洗牙，還不滿意選擇診室家庭美白連用或于正規(guī)口腔機構(gòu)做前牙貼面，具體可于知乎查詢我之前發(fā)表的文章或至公眾號查詢歷史文章。
b.其他各類牙齒美白產(chǎn)品：淘寶微商里推薦的「果好又便宜」的美白儀，打著所謂美國進口實際都是些小作坊小工廠牙數(shù)都不清楚的老板，結(jié)果到頭來出現(xiàn)各種問題根本找不到人……一些非專業(yè)人士，包括美容院的員工，是沒有資質(zhì)做這牙齒美白的。所以千萬不要因為一時的便宜和方便，帶給未來無法挽救的后果。
至于美白牙齒究竟該怎么做才是正確科學的，可于知乎查詢我之前發(fā)表的文章或至公眾號查詢歷史文章。
02補牙
隨便淘寶了一個所謂自行補牙材料，截圖放在這里，其頁面還有視頻播放具體操作，觀看后的體驗是：臥槽，還可這樣？感覺不過就是個水門汀或者玻璃離子，臨床使用樹脂偶爾也會因為繼發(fā)齲或去腐不干凈重新充填。更何況面對一些鄰面齲，口腔醫(yī)生都需要靠影像幫助防止漏診。如果你指望這玩意能達到你想要的水平，那我覺得牙髓炎離你真的不太遙遠。
03牙齒矯正
關(guān)于牙齒矯正，一句話，只要是不做臨床檢查，不做個性化訂制都是假的。
04假牙全瓷牙
不知道同行怎么看，我覺得這個價格和這個顏色分類就真的離譜。
那么關(guān)于口腔保健，我們能在網(wǎng)上買哪些產(chǎn)品？避免智商稅呢？
1.牙刷，電動牙刷，舌刷等機械清潔工具
2.牙膏，基礎(chǔ)款就足夠了，某些牙齒敏感的患者可以選擇抗過敏牙膏。對于某些添加中醫(yī)藥成分，廣告詞又像“1周見，緩解牙齦出血紅”說的很滿的牙膏就盡量避開吧。
3.牙線，牙縫刷，沖牙器
4.漱口水，口香糖，假牙清潔片
5.一些口腔?？圃O(shè)備：正畸過程中需要的矯正皮筋，保護蠟；顳下頜關(guān)節(jié)科/口腔黏膜科的張口訓練器等，需要注意的是在醫(yī)生給出明確需要時再行購買。
騙局四：固定長橋與七天快速矯正固定義齒就是通常說的烤瓷牙（全瓷牙），只做一個時我們叫做烤瓷冠（全瓷冠），當有個別牙缺失，需要多個連在一起做時，我們叫烤瓷固定橋（全瓷固定橋）。如果說在技術(shù)較低、文獻報道較少的過去尚能為其說有情可原，但種植技術(shù)普及和活動義齒舒適度提升的當下，，某些冠絕前后牙“長江大橋”出現(xiàn)真的是啼笑皆非。在臨床中我們經(jīng)?？梢钥匆姡恍┗颊咭驗椴辉概宕骰顒友?，經(jīng)濟條件又無法進行種植修復，醫(yī)生枉顧患者健康，一味迎合患者要求，進行多個牙缺失的固定長橋的修復。更有甚者，個別牙醫(yī)因為活動牙收費低廉利潤少，自己又沒有掌握種植牙的調(diào)節(jié)技術(shù)，推薦引導欺騙患者進行固定長橋的修復，將患者口內(nèi)健康牙齒肆意磨除，給患者健康帶來巨大損失。這不是說固定橋不可以做，只是在固定橋的病例選擇上和臨床技術(shù)上有著較高的要求，尤其是修復后基牙是否行根管調(diào)節(jié)是一個很重要的考量。
別再給口腔修復科添麻煩拆冠了，尤其還是連在一起的“長江大橋”，肩臺全在齦下不符合生物學寬度，牙齦紅腫一碰就出血還不算完，全是倒凹不磨開根本取不下來，這樣的固定長橋做的時候真的內(nèi)心不痛嗎？搭橋僅在沒辦法的情況下進行，搭橋前可告訴患者有種牙，活動義齒，烤瓷牙三種選擇，優(yōu)缺點都要告知患者。
騙局五：七天快速矯正所謂的快速矯正無非就是全口活髓牙通過磨切牙齒，將牙齒不整齊的部分磨掉，然后套上所謂的烤瓷冠來改變牙齒外形來矯正牙齒，如下圖（圖片來自于網(wǎng)絡(luò)，該圖片只是為了說明如何磨切牙齒，與快速矯正無關(guān)）
然后套上牙冠。
這樣看起來牙齒就整齊了。
但是，美容冠在磨切牙齒過程中，稍不留神易導致牙神經(jīng)暴露，引起牙髓炎根尖周炎。同時，牙冠制作技術(shù)不佳易導致牙冠與牙齦銜接不密合，食物殘渣會存留在縫隙中，導致牙齦發(fā)炎、蛀牙。為什么是7天，不是八天也不是十天？因為牙冠的制作周期就是7天。
此外，大多數(shù)病例制作的是連冠，一旦其中一顆牙出現(xiàn)問題需要拆除，拆的就是全部的不良修復體，給患者造成極大痛苦。后續(xù)的再調(diào)節(jié)還需要牙周調(diào)節(jié)，根管調(diào)節(jié)再行做冠，每顆牙做單冠，花費也不小。即使這樣，由于牙齒的不整齊，其牙根和做成的冠受力不協(xié)調(diào)，有較大根折的風險，一旦根折牙齒難以保留，只能選擇拔除，得不償失。
騙局六：關(guān)于種植的那點事
因為現(xiàn)階段的國人口腔保護意識欠佳，隨之而來的就是牙齒缺失的問題，隨著技術(shù)的發(fā)展，缺牙后種植成為了一種較佳的選擇，大街小巷隨處可見種植廣告，“全民種植，低價種植”仿佛成為了一種潮流。
殊不知，種植牙也有其適應癥，對于18歲頜骨還未發(fā)育完全的種牙建議成年后再行種植，一些慢性消耗病在種植手術(shù)中也是禁忌癥，絕不是人人都可種。對于所謂的低價種植，一要警惕收費，而要警惕材料。對于種植牙的收費，前期收費包括“一期手術(shù)費+種植體、人工骨等費用”，后期收費包括“二期手術(shù)費+基臺+牙冠等費用”。 目前從正規(guī)渠道批準進來的種植體，各項成本不會低于3000元。一般資質(zhì)健全的口腔醫(yī)療機構(gòu)，一顆種植牙價格應該在7000元以上。對于材料，較差的材料硬度和生物性不足，后期種植體極有可能縱裂拔除。羊毛出在羊身上，過低的種植牙收費，極有可能是過度醫(yī)療的征兆。
放幾張圖感受一下，圖源微博@光華老蔣。
大多口腔診療不可逆，找個靠譜點的醫(yī)院，找個靠譜點的牙醫(yī)，才是口腔調(diào)節(jié)的正道，避免口腔“智商稅”。近聽說了一則小道消息，當年的莆田系男科醫(yī)院現(xiàn)在慢慢做不下去了，患者都不傻，已經(jīng)沒病人了，現(xiàn)在慢慢開始進軍口腔界了？很多問題不是患者自身的問題，如果口腔情況可以打分，本來是-5，經(jīng)某些人之手變成-20，你說患者口腔問題嚴重的主要原因是什么？
拓展知識：莆田種植牙一顆多少錢
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