前沿拓展：在西安種植牙多少錢(qián)一顆
種牙前期收費(fèi)包括“一期手術(shù)費(fèi)+種植體、人工骨等費(fèi)用”，后期收費(fèi)包括“二期手術(shù)費(fèi)+基三毛與畫(huà)把安都配臺(tái)+牙冠等費(fèi)用”。一般來(lái)說(shuō)，一家開(kāi)展口腔種植的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，成本控制得好，一顆種植牙的正常司征星但械煤王山價(jià)格至少要6000元以上?？谇会t(yī)院在全省來(lái)說(shuō)，種植體使用量很大，但是由于引進(jìn)的都是高端品牌種植體，低價(jià)格也要呼緊呼節(jié)范如在7500元一顆。
目前從正規(guī)渠道批準(zhǔn)進(jìn)來(lái)的種植體，各項(xiàng)成本不會(huì)低于3000元。如果從種牙開(kāi)始到完成，一顆牙齒只收三四千來(lái)自元，那肯定有問(wèn)題。大家就要小心以次充好的“水貨”種植體，或者地下工廠加工的非法種植體。
種植牙市場(chǎng)大，價(jià)格卻讓人望而生畏種植牙被稱為“人類的第三副牙齒”，因?yàn)槊烙^、舒適、不損傷鄰牙、咀嚼功能強(qiáng)、穩(wěn)定性高、使用壽命較高等優(yōu)點(diǎn)成為缺牙的理想替代品，備受有種植意愿患者的期待。根據(jù)《2020中國(guó)口腔醫(yī)療行業(yè)報(bào)告》數(shù)據(jù)測(cè)算，2020年我國(guó)種植牙數(shù)量為406萬(wàn)顆左右，是增長(zhǎng)快的種植牙市場(chǎng)之一，我國(guó)種植牙市場(chǎng)規(guī)模已近1600億元。但與此同時(shí)，耗材費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)費(fèi)等將種植牙價(jià)格層層加碼，且口腔耗材不在醫(yī)保報(bào)銷范圍之中，種植牙價(jià)格讓人望而生畏。在種植牙人群中，有一筆大家都熟知的賬：人的牙齒一般有28到32顆，如果選擇做種植牙，以12000元一顆的價(jià)格計(jì)算，那么種一口牙費(fèi)用要30多萬(wàn)元，可以買(mǎi)一輛寶馬車。劉女士不慎摔倒導(dǎo)致一顆門(mén)牙脫離，出于美觀和方便，前往一家口腔?？漆t(yī)院就診。在醫(yī)生給出的活動(dòng)義齒和種植牙兩種方案中，年輕的劉女士選擇了使用壽命更長(zhǎng)、舒適度更高的種植牙，但費(fèi)用著實(shí)不菲?！搬t(yī)生告訴我種植完大概需要1萬(wàn)多，而且無(wú)法走醫(yī)保報(bào)銷?！比欢@還不是劉女士的全部花銷。由于牙齒脫落已久，劉女士種植牙前需要先植骨，而且在種植牙全部完成前，每個(gè)月都要去醫(yī)院復(fù)查，總共花費(fèi)近3萬(wàn)余元。在網(wǎng)絡(luò)社交平臺(tái)，能看到不少網(wǎng)友對(duì)種植牙價(jià)格的討論，全都喊貴：“種牙真的貴，我兩顆門(mén)牙花了五萬(wàn)?！薄拔业男∫倘シN牙，當(dāng)場(chǎng)付了16萬(wàn)?！薄斑^(guò)年剛種了兩顆牙，一顆1萬(wàn)4?！薄ㄐ?biāo)題）層面明確提出種植牙全國(guó)集采不過(guò)，近日一條消息讓種植牙引起軒然大波，網(wǎng)上有關(guān)討論也都換了方向?！爸鸩綌U(kuò)大高值醫(yī)用耗材集采覆蓋面，對(duì)群眾關(guān)注的骨科耗材、藥物球囊、種植牙等分別在和省級(jí)層面開(kāi)展集采。”這是國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議提出的，值得注意的是，這也是層面明確提出種植牙全國(guó)集采。消息一出，不少網(wǎng)友在種植牙集采熱點(diǎn)新聞評(píng)論區(qū)留言說(shuō)道，“期待集采落地，這是為老百姓辦得實(shí)實(shí)在在的好事?！薄敖K于等來(lái)了，我的牙要再堅(jiān)持堅(jiān)持?！薄跋Ｍ禳c(diǎn)降價(jià)，讓普通人也能用上好牙。”“這是巨大福利，種植牙終于可以提上我的日程安排了。請(qǐng)按腳踝價(jià)砍！”那么，為什么種植牙集采能引起軒然大波？對(duì)此，我們首先要搞清楚兩個(gè)概念：第一，為什么種植牙沒(méi)法用醫(yī)保報(bào)銷？一直以來(lái)，種植牙被定義為“醫(yī)療美容”。為了醫(yī)?；鸬墓叫院陀行裕t(yī)保的作用是都是“?；尽保簿褪钦f(shuō)在醫(yī)?；鹂沙惺艿姆秶鷥?nèi)，滿足基礎(chǔ)、急需的醫(yī)療保障。所以，醫(yī)保目前只能報(bào)銷調(diào)節(jié)性的牙科項(xiàng)目，比如根管調(diào)節(jié)、牙周病、牙齦炎這些。面對(duì)缺牙，患者可選擇的修復(fù)方式有很多，比如便宜的活動(dòng)義齒，也就是我們常見(jiàn)老年人睡覺(jué)前要摘掉的假牙。這種假牙調(diào)節(jié)費(fèi)用較低，一顆牙100元-500元不等，做一個(gè)全口腔假牙，大概也只要一萬(wàn)多。但同樣的價(jià)格，要是想選進(jìn)口的高端種植牙，可能連一顆也做不下來(lái)。所以，個(gè)人選擇很難讓全民醫(yī)保來(lái)承擔(dān)。2021年全國(guó)兩會(huì)期間，有全國(guó)人大代表建議將種植牙費(fèi)用盡可能地納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。但當(dāng)年9月，醫(yī)保局指出，根據(jù)規(guī)定，目前各?。▍^(qū)、市）對(duì)眼鏡、義齒、義眼等器具均不納入基本醫(yī)保支付范圍。再次明確，當(dāng)前基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度“?；尽钡墓δ芏ㄎ?。第二，種植牙集采是到底是啥意思？集采為集中帶量采購(gòu)，是醫(yī)保局成立以來(lái)，一直在推動(dòng)的藥品和醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)，這項(xiàng)工作也被老百姓說(shuō)成是“團(tuán)購(gòu)”。集采由從通過(guò)質(zhì)量和療一致性評(píng)價(jià)的仿制藥中遴選品種，把全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)零散的采購(gòu)量集中“打包”，形成規(guī)模團(tuán)購(gòu)應(yīng)，通過(guò)層面與藥品生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行價(jià)格談判。在嚴(yán)格質(zhì)量的前提下，實(shí)現(xiàn)帶量采購(gòu)，以量換價(jià)，大幅降低藥品虛高價(jià)格，切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān)。（小標(biāo)題）重視口腔疾病預(yù)防也是解決看牙貴的重要途徑那么種植牙納入集采范圍后，老百姓能擁有“種植牙自由”嗎？即將到來(lái)的口腔高值耗材集采，能為種植牙砍下多少錢(qián)呢？據(jù)報(bào)道，組織藥品集中帶量采購(gòu)以來(lái)，所采藥品平均降價(jià)54%，截至去年底，累計(jì)節(jié)約費(fèi)用約2600億元。當(dāng)這種集采經(jīng)驗(yàn)用于高值醫(yī)用耗材集采時(shí)，也發(fā)揮了強(qiáng)大的砍價(jià)作用，如冠脈支架在納入集采后，均價(jià)從1.3萬(wàn)元左右降至700元左右，降幅達(dá)93%；人工關(guān)節(jié)集采后平均降價(jià)82%，其中人工髖關(guān)節(jié)平均價(jià)格從3.5萬(wàn)元下降至7000元左右，人工膝關(guān)節(jié)平均價(jià)格從3.2萬(wàn)元下降至5000元左右?！坝捎谇捌诜e累了大量集采經(jīng)驗(yàn)，相信種植牙集采，也將大幅降低種植牙價(jià)格。”一位民營(yíng)醫(yī)院牙科醫(yī)生說(shuō)。當(dāng)然，集采只能降低種植牙耗材費(fèi)用，手術(shù)費(fèi)、修復(fù)費(fèi)還是一筆支出。由于種植牙周期長(zhǎng)，患者需多次就診，造成綜合調(diào)節(jié)依然成本高。所以，要想實(shí)現(xiàn)“種植牙自由”，在集采之外還應(yīng)努力降低種植牙綜合成本。民營(yíng)醫(yī)院牙科醫(yī)生說(shuō)，種植牙市場(chǎng)還有不少亂象，都增加了患者的成本。應(yīng)以種植牙集采為契機(jī)，針對(duì)“天價(jià)種牙”“黑牙科診所”等種植牙市場(chǎng)亂象開(kāi)展一次徹底的治理專項(xiàng)行動(dòng)，讓患者有更多獲得感。西安市紅會(huì)醫(yī)院口腔科主任高艾玲更愿意看到大家對(duì)口腔疾病前期干預(yù)和預(yù)防的重視。她說(shuō)，一顆牙到了種植階段，意味著已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了多個(gè)容易被調(diào)節(jié)的階段。如果每天早晚都至少花上3分鐘認(rèn)真刷牙，正確使用牙線和沖牙器、定期潔牙，那么不管種植牙多貴，可能都與大家無(wú)關(guān)。養(yǎng)成口腔保健意識(shí)，做到早預(yù)防，早檢查，早發(fā)現(xiàn)，早調(diào)節(jié)，是解決看牙貴看牙難等問(wèn)題的重要途徑。而且由于牙病很難自愈，大部分牙齒疾病其實(shí)都是從小問(wèn)題逐漸發(fā)展而來(lái)的。許多患者覺(jué)得牙疼不是病、看牙又太貴等原因不去醫(yī)院，從而錯(cuò)過(guò)了佳調(diào)節(jié)時(shí)機(jī)。等問(wèn)題無(wú)法逃避時(shí)再進(jìn)行解決，往往已經(jīng)很難補(bǔ)救。此時(shí)病情更重、調(diào)節(jié)的復(fù)雜程度更高，費(fèi)用自然也更高。高艾玲提醒大家發(fā)現(xiàn)問(wèn)題盡早就醫(yī)。另外，口腔衛(wèi)生管理還直接影響全身消化系統(tǒng)，正所謂病從口入，所以我們一定要養(yǎng)成正確的飲食習(xí)慣，改變不良的咀嚼方式，希望大家進(jìn)一步提高對(duì)于口腔健康的重視程度。
西安報(bào)業(yè)全媒體記者 馬相
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