前沿拓展：皮膚病醫(yī)院在線問(wèn)診
指導(dǎo)意見(jiàn):你好！你的資料簡(jiǎn)單，無(wú)法判斷你的病歸于哪種疾病以及病情嚴(yán)重程度，不能為你明確診斷，就不能為你提供科學(xué)的調(diào)節(jié)方案。建議看我的文章：精神科醫(yī)生是怎么診斷精神心理問(wèn)題。精神疾病的診斷需要醫(yī)生親自看過(guò)有心理問(wèn)題及病人，進(jìn)行的問(wèn)診、評(píng)定、依據(jù)問(wèn)診到的精神癥狀才能定診斷，定調(diào)節(jié)方案。建議來(lái)我的門(mén)診診治。心身疾病或稱心理生理疾病恐懼癥焦慮、抑郁、強(qiáng)迫癥的系統(tǒng)規(guī)律調(diào)節(jié)建議到當(dāng)?shù)氐木C合醫(yī)院精神衛(wèi)生科或者精神病院看精神心理醫(yī)生。需要在醫(yī)生的診斷后，指導(dǎo)下用藥物調(diào)節(jié)與心理調(diào)節(jié)。謝謝！在上海試水多年的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，疫情期間華麗轉(zhuǎn)型：2月底，徐匯區(qū)中心醫(yī)院（復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院徐匯醫(yī)院）率先拿到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牌照，成為全市擁有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院“身份證”的實(shí)體醫(yī)院。上海市兒童醫(yī)院、上海市皮膚病醫(yī)院、中山醫(yī)院、華山醫(yī)院、仁濟(jì)醫(yī)院緊隨其后。目前，申城共六家醫(yī)院成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，就診格局因此改變。 記者從徐匯區(qū)中心醫(yī)院獲悉，領(lǐng)證后第3日，醫(yī)院開(kāi)通醫(yī)保線上支付功能，問(wèn)診量隨即“爆棚”。2月29日當(dāng)天，線上問(wèn)診量達(dá)1萬(wàn)余人次。“此后的幾天回落下來(lái)，目前日均問(wèn)診量約3000人次，與我們平日線下門(mén)診量持平，甚至高于疫情期間的線下門(mén)診量?！痹撛簣?zhí)行院長(zhǎng)朱福告訴記者，“我們沒(méi)想到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院如此受歡迎?！比蕽?jì)醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開(kāi)診當(dāng)日已接診30人，上海市皮膚病醫(yī)院昨日也已完成首張電子處方單的開(kāi)具。 那么，老百姓對(duì)線上診療到底適應(yīng)嗎？作為常見(jiàn)病、慢性病的主要發(fā)病人群，老年人對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的操作熟練嗎？ 徐匯區(qū)中心醫(yī)院◆◆◆ 380余專(zhuān)家醫(yī)生輪番問(wèn)診 老粉絲線上看病半小時(shí) 前天，記者來(lái)到徐匯區(qū)中心醫(yī)院采訪。這里的底樓、二樓及六樓為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院專(zhuān)家診室。為滿足井噴式的就診需求，醫(yī)院已派出380余名專(zhuān)家醫(yī)生輪番“上陣”，每日坐診專(zhuān)家比往常翻了好幾倍。疫情期間，手持人工智能語(yǔ)音設(shè)備、頭戴耳機(jī)，醫(yī)生們的問(wèn)診“武器”也升了級(jí)?！澳憧蓜e小看老年人?，F(xiàn)在不少老年人微信朋友圈玩得轉(zhuǎn)，上網(wǎng)看病起初操作不順，一回生，二回熟，后來(lái)就會(huì)了?！崩夏昕漆t(yī)生虞莉娜告訴記者。 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院掛牌才一周多，虞醫(yī)生的“老粉絲”就通過(guò)網(wǎng)絡(luò)找到了她。仲偉琴阿姨常年在徐匯區(qū)中心醫(yī)院就診，疫情期間到醫(yī)院去可能存在風(fēng)險(xiǎn)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開(kāi)通后，她按圖索驥，用手機(jī)來(lái)了個(gè)線上問(wèn)診。 通過(guò)APP掛好號(hào)，前天下午2時(shí)，仲阿姨足不出戶，在網(wǎng)上排隊(duì)一小時(shí)后進(jìn)了“線上診間”，一看視頻那頭，果然是老朋友。老病人打了招呼后，虞醫(yī)生開(kāi)始線上診療，“近的檢查報(bào)告拍給我看看”。仲阿姨用手機(jī)拍了照片上傳。根據(jù)患者情況，醫(yī)生開(kāi)出常用的抗高血壓藥。“這段日子天氣冷，還是要當(dāng)心哦。注意保暖，及時(shí)監(jiān)測(cè)血壓?！贬t(yī)生不厭其煩地叮嚀。近20分鐘線上診療結(jié)束后，仲阿姨退出診室，進(jìn)入“去購(gòu)藥”環(huán)節(jié)，根據(jù)醫(yī)生開(kāi)具的處方，按部就班登錄“隨申辦市民云”進(jìn)行支付。 仲阿姨整個(gè)流程“走”下來(lái)大約半小時(shí)。虞莉娜告訴記者，這一診療時(shí)間比線下通常所花費(fèi)的時(shí)間要長(zhǎng)些，主要是患者對(duì)流程操作不熟練，不過(guò)，隨著彼此配合越來(lái)越默契，未來(lái)時(shí)間會(huì)有所縮短。至于配藥環(huán)節(jié)，當(dāng)日下午仲阿姨遞交處方并用醫(yī)保支付后，次日藥品即可送上門(mén)?！半m然手機(jī)上有些摸不到門(mén)路，但往返醫(yī)院、消耗體力排隊(duì)等環(huán)節(jié)省去了。有了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，阿拉看病配藥更方便?！敝侔⒁陶f(shuō)。 朱福透露，目前上海所有區(qū)域藥品配送都不成問(wèn)題，可以做到上午處方下午到，下午3時(shí)后處方次日上午到。下階段，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院考慮實(shí)行線上預(yù)約制度，縮短患者線上問(wèn)診等候時(shí)間。此外，在技術(shù)方面，醫(yī)院也正與企業(yè)合作，設(shè)計(jì)“極簡(jiǎn)版”小程序，減少APP入口的多重環(huán)節(jié)，讓老年患者就診更便捷。 上海市兒童醫(yī)院◆◆◆ 首張網(wǎng)絡(luò)處方9分鐘開(kāi)出 線上復(fù)診次日收到藥品 2月29日對(duì)外開(kāi)展線上診療服務(wù)以來(lái)，上海市兒童醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院深受廣大患兒家長(zhǎng)歡迎，截至3月4日，已接受在線復(fù)診咨詢387人次，網(wǎng)上開(kāi)出處方99張。 互聯(lián)網(wǎng)坐診到底怎么“診”？在兒童醫(yī)院，記者見(jiàn)到了正為患兒進(jìn)行復(fù)診的內(nèi)分泌科主任李嬪。兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科是首批開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)復(fù)診的科室之一。不到一周，李嬪就擁有1000多名“粉絲”，周六、周日也全天通過(guò)網(wǎng)絡(luò)和移動(dòng)手機(jī)在線服務(wù)就診患者和家長(zhǎng)。 楊先生是上海兒童醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院對(duì)外服務(wù)的第一位患兒家長(zhǎng)。他的孩子去年11月曾在兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科就診，被診斷為“乳房早發(fā)育”，經(jīng)過(guò)藥物調(diào)節(jié)后病情好轉(zhuǎn)。疫情期間，家住舟山、眼看復(fù)診時(shí)間已過(guò)的楊先生曾經(jīng)很焦急，不過(guò)，現(xiàn)在不需要驅(qū)車(chē)來(lái)上海、通過(guò)網(wǎng)絡(luò)就能實(shí)現(xiàn)復(fù)診，楊先生開(kāi)心。2月29日12時(shí)11分，他登錄上海市兒童醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院請(qǐng)求復(fù)診，經(jīng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)行患兒復(fù)診身份核準(zhǔn)后，李嬪網(wǎng)上接診。查閱了患兒以往的就診資料，確認(rèn)其符合網(wǎng)上復(fù)診條件后，李嬪于12時(shí)20分為該名患兒通過(guò)網(wǎng)絡(luò)開(kāi)出處方——繼續(xù)服藥調(diào)節(jié)，并詳細(xì)告知藥品使用方法及注意事項(xiàng)。經(jīng)過(guò)藥學(xué)部主任藥師孫華君線上審方以后，當(dāng)日下午，藥物就交由第三方進(jìn)行物流配送。次日，楊先生就收到了跨省送來(lái)的藥品。 另一位來(lái)自浙江紹興的患兒家長(zhǎng)平先生也是前一天網(wǎng)上復(fù)診，第二天就收到藥品。“我覺(jué)得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院很方便，讓我不出門(mén)就拿到上海醫(yī)院開(kāi)出的藥，又是在疫情期間，真的及時(shí)。因?yàn)橹耙恢痹诶顙遽t(yī)生這里看病，所以也很放心?！逼较壬f(shuō)。 上海市民許先生的孩子生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，去年12月在上海市兒童醫(yī)院兒?？凭驮\，醫(yī)生為其開(kāi)了葡萄糖酸鈣、維生素B12、維生素D等藥物。受疫情影響，盡管之前開(kāi)的葡萄糖酸鈣、維生素D等都已喝完，許先生還是不便帶孩子來(lái)院復(fù)查。3月2日下午，他通過(guò)兒童醫(yī)院公眾號(hào)找到了兒保科醫(yī)生何琳，通過(guò)描述病情、上傳上次診斷記錄，半小時(shí)后，就拿到了何琳為其開(kāi)出的電子處方，次日到瀘定路院區(qū)付費(fèi)取到了藥。
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