前沿拓展：在海南種植牙價格多少一顆
剛做過種植牙， 一般種植牙推價格是根據種植牙出產以及材料來確定價格，大概價格一般在8000-30000元之間。上個月剛在海南口腔醫(yī)院種植過一顆1萬5，剛好那時有優(yōu)惠，便宜了些。種植回來時剛開始有些不適應，現在完全好了，吃飯也香了。之前還想沒有一顆牙齒做不做無所謂，想錯了。花費這些錢換來這整口牙齒，看起來美觀多了，吃什么都不有勁..財聯社10月21日訊（記者 王俊仙）近日，陜西牽頭實施的口腔正畸托槽集采正式發(fā)布文件，對參與集采的大多數正畸耗材的報價低有降幅限定為30%，亦即七折起步。且此次集采產品涉及隱形正畸領域，這超出此前行業(yè)預期。
多位業(yè)內人士向財聯社記者表示，正畸集采在一定程度上會擠壓產品毛利空間，目前尚無法預估對正畸價格體系沖擊力度多大，但集采也有助于正畸市場空間增長，廠商可借助集采快速實現放量，提高市場占有率。而由于目前正畸服務費會否仿種植牙集采進行限價尚未可知，因此目前對醫(yī)療機構的影響偏正面。
多數報價七折起步，未明確服務費限價
10月19日，陜西省公共資源交易中心發(fā)布省際聯盟（區(qū)、兵團）口腔正畸托槽集中帶量采購公告，參與集采的?。ㄗ灾螀^(qū)、生產建設兵團）區(qū)域包括陜西、山西、內蒙古、遼寧、黑龍江、安徽、河南、廣西、海南、貴州、西藏、甘肅、青海、寧夏、新疆等，采購品種范圍為獲得中國醫(yī)療器械注冊證的上市的托槽、無托槽隱形牙套、頰面管。
根據上述正畸集采通知顯示，此次集采按“首輪競價、專家議價、確定中選企業(yè)及產品”三個步驟進行，首輪競價中，企業(yè)現場提交每組產品的價格降幅，且企業(yè)申報降幅不得低于低有降幅，否則視為無報價。
文件顯示托槽、無托槽矯治器的低有降幅均為30%，這也意味著這些產品的報價將七折起步。而頰面管為議價產品，以專家議價結果為準，根據單顆價格劃分低有降幅分別10%、15%和30%。
多位消費者向財聯社記者表示，近持觀望態(tài)度，將暫時延遲正畸計劃，直至集采結果出來。
一位口腔行業(yè)人士告訴財聯社記者，集采對正畸產品價格體系會有一定沖擊，但預計落到患者的終端價格不會有跳崖式的影響。
事實上，雖然集采結果未定，但與同為口腔領域兩大黃金賽道之一的種植牙集采方案相比，此次正畸集采并未明確對醫(yī)療服務費進行限價。而醫(yī)療服務費被認為在正畸費用中“占大頭”。
據悉，此前種植牙集采時有一攬子計劃，明確口腔種植體集采，牙冠競價掛網，并對種植牙醫(yī)療服務進行價格調控，其中三級公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格全流程調控目標為一顆牙4500元。
一直關注口腔連鎖行業(yè)的連鎖產業(yè)專家、和弘咨詢總經理文志宏向財聯社記者表示，正畸服務費未來會否限價現在還不得而知，但即便進行限價，考慮到正畸的消費醫(yī)療屬性和供求關系，需要找到平衡點，不能打擊正畸醫(yī)療服務從業(yè)人員積極性和正畸醫(yī)生的發(fā)展。
上述口腔行業(yè)人士認為正畸服務費即使控制也不會幅度很大，因為從事正畸的中國牙醫(yī)比例少，而且醫(yī)生培養(yǎng)周期長、正畸服務頻率高，若服務費降的很低，對醫(yī)療人員的影響大。
或降低廠商產品利潤
財聯社記者注意到，此次正畸集采納入了隱形正畸超出了此前市場預期。
9月21日，陜西牽頭召開十九省正畸材料托槽類耗材集采企業(yè)調研會，當時市場預計只對托槽類產品集采，但寒氣傳到國產隱形正畸龍頭時代天使身上，公司股價連續(xù)多日下跌，單日大跌幅近20%。
據了解，口腔正畸主要分為傳統(tǒng)固定托槽矯治器和隱形矯治器兩種。財聯社記者此前調研南京市場了解到，市面上傳統(tǒng)固定托槽矯治器大多用進口產品，進口金屬自鎖和陶瓷自鎖價格分別1.8萬和2.1萬，但方案因人而異會有一兩千元浮動；隱形矯治器分為國產和進口，國內呈現雙寡頭格局，頭部企業(yè)主要包括進口品牌Align tech（下稱“愛齊科技”）的隱適美和國產品牌時代天使（6699.HK），前者整體矯治價格在3.5萬-6萬元左右，后者價格約2.5萬-4.5萬元。
此次陜西還同步公開了正畸集采品種范圍涉及的醫(yī)保醫(yī)用耗材編碼表，各類條目超1萬條，該編碼表涵蓋了隱適美、時代天使和正雅齒科等多家企業(yè)的隱形矯治器。
對于市場上有關隱形矯治器降價空間更大的觀點，上述口腔行業(yè)人士并不贊同，他認為集采對正畸產品價格沖擊更的應該體現在托槽鋼牙這些高耗品上，而隱形正畸成本相對高些，且背后有數字化等技術含量賣點，所以降幅可能沒那么大。
頭豹研究院醫(yī)療行業(yè)分析師曾鏗淞告訴財聯社記者，集采在一定程度上會降低企業(yè)產品利潤，但企業(yè)也可借助集采快速實現放量，提高市場占有率，進一步發(fā)揮規(guī)模優(yōu)勢，而且從企業(yè)經營管理角度來看可在一定程度上減少營銷費用。所以中長期看，隱適美和時代天使雙寡頭市場格局有望延續(xù)。
文志宏也認可集采會對隱形正畸價格有所沖擊，他提醒稱，隱適美、時代天使的產品除了毛利空間會受到一定擠壓外，集采可能會給企業(yè)帶來更多競爭對手，因為消費者會認為納入了集采名單的產品可能在品質等方面還不錯，這也給其他中小型隱形正畸產品以發(fā)展空間。
截至目前，愛齊科技和時代天使尚未公布三季報，但兩者半年報凈利潤均出現下滑，分別同比下滑38.24%和23.4%。
對醫(yī)療機構影響偏正面
此外財聯社記者注意到，此次正畸集采確定需參與的醫(yī)療機構范圍也與此前種植體集采不同。
多位業(yè)內人士認為未參與集采的醫(yī)療機構也會進行相應價格調整，而由于此次正畸集采尚未對服務費進行控制，因此目前整體對醫(yī)療機構影響偏正面。
9月發(fā)布的口腔種植體省際聯盟集采規(guī)定：聯盟地區(qū)所有開展口腔種植牙服務的公立醫(yī)療機構均應參加，醫(yī)保定點民營醫(yī)療機構按照定點協(xié)議管理的要求參加，鼓勵其他醫(yī)療機構主動參與。而此次正畸集采確定的為聯盟地區(qū)開展口腔牙齒正畸的公立醫(yī)療機構（含軍隊醫(yī)院）均應參加，醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構自愿參加。
亦即，此次正畸集采并未明確非醫(yī)保定點民營醫(yī)療機構能否參與。
但就國內口腔醫(yī)療服務機構數量而言，民營機構占主導地位。根據《2021年中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒》，2020年底中國口腔?？漆t(yī)院總數約為945家，其中公立口腔?？漆t(yī)院數為164家，民營為781家，民營占比達83%。
文志宏認為，從種植牙集采中可以看到，民營口腔機構參與集采的積極性高，民營口腔機構較為分散，其實也受上游材料高價之苦，因此對集采興趣很高。
這也從一家國內民營連鎖口腔機構的人士回應中得到證實，她表示，公司將積極參與集采，后價格也會對標公立醫(yī)院作出相應調整，各個價位的產品都會有。
上述口腔行業(yè)人士表示，公立醫(yī)院對民營體系的影響較大，首先公立醫(yī)院的學術、專家認可等會直接影響民營醫(yī)院選擇品牌，其次公立價格體系若下調，民營機構為減少沖擊影響將進行相應價格調整，此外從渠道上來說，經銷商是既做公立也做民營，因此也會相互影響。
據悉，已上市的民營口腔機構，包括主營民營口腔醫(yī)院的“牙茅”通策醫(yī)療，和主打連鎖口腔診所的瑞爾集團。
國金證券點評此次正畸集采稱，我國正畸行業(yè)滲透率有望快速提升，同時還將進一步拉動正畸相關科室業(yè)務體量，滿足患者大量的隱藏口腔醫(yī)療需求。
文志宏也認可正畸集采對醫(yī)療機構整體都有好處，通策、瑞爾這些較頭部的口腔機構很可能會積極參與此次集采，它們旗下很多醫(yī)院已屬于醫(yī)保定點機構范疇。但集采會否導致更多患者流向公立醫(yī)院，還待看政策落地情況。
曾鏗淞針對高端消費群體分析稱，口腔正畸公立醫(yī)院價格下降，并不太可能影響到高端消費主體向公立醫(yī)院流動，因此對主要定位高端的通策醫(yī)療、瑞爾集團等民營口腔醫(yī)療服務機構的客流量影響不大。其認為，高端民營口腔機構的口腔醫(yī)療服務產品可自由支配的定價相對較高，通過提供高質量、增值及個性化的牙科調節(jié)滿足市場高端消費主體的需求。
（編輯：曹婧晨）
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