前沿拓展：種植牙用多少扭力板合適

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醫(yī)生護士在進行CADCAM操作，患者2小時左右就可取牙。

口腔醫(yī)院的醫(yī)師為患者進行修復調(diào)節(jié)。

醫(yī)生在給患者展示義齒。

數(shù)據(jù)顯示:我國60歲老人已超過兩億，其中九成以上有著缺牙困擾。缺牙已對中老年人的健康水平產(chǎn)生了一定影響。缺牙患者由于長期咀嚼功能低下，易引起胃炎、低血糖、營養(yǎng)不良等的問題。

廈門市口腔醫(yī)院口腔修復科張志升副主任醫(yī)師指出，牙齒不好、咀嚼不充分導致整個消化系統(tǒng)出現(xiàn)問題，直接的表現(xiàn)為食欲減退、吸收不好、消化不良、抵抗力下降等，人體變得更容易遭受疾病入侵。有相關數(shù)據(jù)表示，幾乎七成以上的老年疾病與缺牙有著一定聯(lián)系。廈門市口腔醫(yī)院推出的活動義齒修復技術，致力于幫助每一位缺牙老人重展笑容。

換上定制假牙 也能輕松享受美食

“吃不了兜著走”，雖是一句玩笑話，卻說中了很多缺牙患者的痛處。65歲的王女士上、下牙缺失較多，不僅影響美觀，而且每次親友聚餐，眼見一桌子好吃的，但牙齒總是“掉鏈子”，不能享用美味佳肴，后只能打包回家，熬爛了再吃。

缺牙引發(fā)的問題，還遠不止這些，因顧慮到全家的飲食習慣，孩子們喜歡吃的牛肉、排骨等一些稍微硬的菜，王女士平日里飲食也以較軟性食物為主。眼見王女士日漸消瘦，適逢重陽節(jié)，在兒女們的強烈要求下，王女士來到廈門市口腔醫(yī)院修復科咨詢。

市口腔醫(yī)院修復科楊常委醫(yī)生接診后，根據(jù)王女士的口腔情況，設計了上頜純鈦支架義齒，下頜維他靈支架義齒，老人裝了假牙后恢復了一定的咀嚼功能，加強了飲食調(diào)理，提高了老年人的生活品質(zhì)。

根據(jù)具體情況 選擇合適的假牙

人們常說的假牙，醫(yī)學上稱之為義齒，即為人類盡“義務”的牙齒，分為活動義齒、固定義齒、種植義齒。現(xiàn)在假牙材料繁多，那么，鑲牙時如何選擇合適的假牙材料呢？

市口腔醫(yī)院口腔楊常委醫(yī)生說，假牙選擇要根據(jù)缺牙數(shù)量、缺失的部位而定，而且要綜合考慮患者的年齡、身體狀況、美觀要求、經(jīng)濟因素等。有一定經(jīng)濟條件，牙槽骨狀況好的患者，可選擇種植義齒；缺牙數(shù)目少，余留牙條件好的，可以選擇固定義齒；缺牙數(shù)目多，余留牙條件差、經(jīng)濟條件欠缺的，活動義齒是。對于絕大多數(shù)老年人來說，活動義齒是他們實惠又健康的選擇。

“隨著新材料、新技術的不斷涌現(xiàn)，活動義齒種類逐漸增多，出現(xiàn)了純鈦支架、維他靈支架，越來越輕薄舒適?！?楊常委介紹。

新選擇一

純鈦支架輕薄更舒適

楊常委介紹，活動義齒主要由基托支架和人工牙組成。傳統(tǒng)義齒支架多為塑膠基托或不銹鋼牙托板，厚度大，異物感強，且容易老化和被腐蝕。近幾年，純鈦支架開始流行。

“它看起來是金屬，拿起來像塑料，取戴方便?！奔冣佒Ъ芫哂谐p、超薄、強度大、異物感小、容易適應、生物相容性好及對人體無毒副作用等優(yōu)勢，使活動義齒使用感覺舒適?！八芰习鍖囟鹊膫鬟f較為遲鈍，而純鈦支架導熱性能好，佩戴者可準確感覺到食物的溫度，口感更佳。”純鈦支架活動義齒特別適合全口缺失牙的老年患者。

要注意的是，純鈦脆性稍大，若有余留牙齒，余留齒上所放置的卡環(huán)容易折斷。所以純鈦支架義齒適合于半口無牙頜（半口一顆牙齒也沒有）或者全口無牙頜（上下頜一個牙齒都沒有）的患者，而對于牙列缺損患者慎用。

新選擇二

維他靈支架可保護殘存牙齒

許多老年人長期缺失牙，更換了多副義齒，牙床大多又瘦又平，余齒的條件也不好，大多松動?！暗幢氵@樣，老人往往對剩余的牙齒加倍珍惜，余下的殘牙不肯拔。然而，殘牙本身已有松動，如果用傳統(tǒng)支架，會加速殘牙的松動?，F(xiàn)在出現(xiàn)了維他靈支架，可以完好地口腔功能，又可以保護殘牙?！睏畛Ｎ榻B。

據(jù)悉，維他靈支架主要成分為鈷 Co，鉻 Cr 和鉬 Mo，有的彈性、延展性好、強度大，可以減小金屬卡環(huán)對牙齒的扭力，有利于牙齒健康。另一方面，設計理念上也有別于常規(guī)，這就需要醫(yī)生更新設計理念，細琢之下才能設計制作出一副舒適的活動義齒。

維他靈支架改良了傳統(tǒng)活動義齒較強的異物感，更有利于牙齒健康，適合于牙列缺損（上頜或者下頜牙列中有部分牙齒缺失并有部分牙齒余留）患者。

除了以上兩種，含鈦支架的材料和鈷鉻合金材料為普通支架義齒材料，含鈦支架材料加入了7%~9%的鈦元素，性能優(yōu)于鈷鉻合金，但均遜于前面兩種材料，重量大，基板厚，工藝稍差，建議在缺失一到兩顆牙齒時選擇該材料。

【溫馨提醒】

選固定假牙

考慮五因素

當然，老年人也可以選擇固定假牙。不過，楊常委醫(yī)生指出，在選擇上，應考慮材料性能，工藝程度，美觀果，是否影響頭顱CT和核磁共振，經(jīng)濟承受能力等。以下五個方面要引起重視，并結合自身情況選擇:

1、鎳鉻合金烤瓷牙有生物毒性和致癌性，牙齦邊緣黑線不建議選擇；

2、鈷鉻合金烤瓷牙含鎳少，較經(jīng)濟實惠，但為普通金屬材料，工藝差，顏色不逼真，做頭顱CT和核磁共振有影響，不建議前牙及多顆牙固定修復；

3、銀鈀合金和金鈀合金是半貴金屬材料，比鈷鉻合金材料好，但做頭顱CT和核磁共振仍有影響，且色稍發(fā)青，不太建議前牙修復及多顆牙修復；

4、純金或者純度較高的金合金烤瓷冠性能較高，但價格較貴，已落后于全瓷牙；

5、若經(jīng)濟條件好，建議選擇全瓷冠或數(shù)字化3D技術美容修復（不帶金屬，兩小時即可完成修復），適應性好，工藝程度高，美觀逼真，不易崩瓷，不影響做頭顱CT和核磁共振，使用于前牙美容修復及多顆牙修復。

【聲音】

“一切源于患者

一切為了患者”

廈門市口腔醫(yī)院修復科長期致力于修復臨床調(diào)節(jié)，能幫助每一位失牙患者重展笑容是他們愿望?！叭绻f美齒修復是錦上添花，那么活動義齒修復就是雪中送炭。生活中不乏錦上添花，也需要雪中送炭?！笔锌谇会t(yī)院修復科傅揮主任醫(yī)師說，“秉持一切源于患者，一切為了患者。年年歲歲花相似，歲歲年年牙相伴！”

本報記者 劉蓉

通訊員 楊常委 張華君

拓展知識：種植牙用多少扭力板合適

電控扳手，風動扳手，都是有一定的扭矩范圍的，前者更加，后者基本就是路邊攤維修店用。

而使用者，基本是憑經(jīng)驗去操作，例如車輪螺母扭矩一般是120N.m。20萬以內(nèi)的汽車，維修店根本不用扭矩扳手確認下，完全是靠經(jīng)驗，由于破壞扭矩可能在200以上，所以他們打到150也無所謂了。

根本原因是整車企業(yè)的質(zhì)量重視程度，工人素質(zhì)，老板的成本考慮。

學校教東西，恨不得告訴你打1N.m的也該用馬頭螺絲刀，可知這玩意有價值10萬的。等你畢業(yè)去裝個1N.m塑料件，多用500塊博世的電動手持擰緊刀。

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