前沿拓展：臺(tái)州種植牙價(jià)格表是多少
牙痛很常見(jiàn)
熬一熬就過(guò)去了
實(shí)在不行吃點(diǎn)消炎藥
很多人都是這么處理的
溫嶺的蔣先生（化名）
不是第一次牙痛
卻是第一次痛到熬不住
他去醫(yī)院看牙
卻沒(méi)想到病情會(huì)發(fā)展到
九死一生的程度
一顆牙引發(fā)的意外
說(shuō)起老公蔣先生的遭遇，盧女士（化名）至今還是心有余悸?！八焯旄苫?，身體很好的，平時(shí)連小感冒都沒(méi)有，哪里想得到會(huì)發(fā)生這種事啊?！?/p>
蔣先生今年56歲，半個(gè)多月前，他感覺(jué)左下方的大牙隱隱作痛。牙痛嘛，又不是沒(méi)經(jīng)歷過(guò)，忍忍就過(guò)去了。沒(méi)想到，這次牙痛來(lái)得兇猛，蔣先生在家熬了一天，不僅疼痛沒(méi)緩解，臉也腫起來(lái)了。
吳暢/圖
“他想去小診所掛針，我拉他去了正規(guī)醫(yī)院?！闭潜R女士的堅(jiān)持，救了老公一命。
蔣先生在醫(yī)院掛了5天消炎針，疼痛一直沒(méi)有緩解，下巴卻越來(lái)越“胖”，呼吸也受到影響。
“那天掛完針已經(jīng)是半夜2點(diǎn)多，他不舒服，我不放心，都沒(méi)睡著。3點(diǎn)多，他突然情況不對(duì)，張大嘴使勁喘氣，但是喘不上氣，我趕緊叫護(hù)士?！被貞浧鹉峭?，盧女士直說(shuō)“嚇?biāo)懒恕薄?/p>
蔣先生被緊急送去手術(shù)室，切開(kāi)氣管。當(dāng)時(shí)，他的咽喉部和下頜腫脹，上呼吸道被全部壓扁，一絲氣都通不了。要不是綜合性醫(yī)院具備急救能力，蔣先生會(huì)被活活憋死。
腫脹的下頜
早晨，盧女士看到醫(yī)生從重癥監(jiān)護(hù)室傳出來(lái)的照片，“太慘了”。為了讓老公早點(diǎn)恢復(fù)，她當(dāng)機(jī)立斷，決定轉(zhuǎn)院到臺(tái)州恩澤醫(yī)療中心（集團(tuán)）恩澤醫(yī)院。
對(duì)癥調(diào)節(jié)控制病情
急診CT影像片子里，蔣先生的咽喉、口底、頜下等部位有大量積液和積氣，氣管已被擠得“消失”。
“兇險(xiǎn)，患者是走了一趟鬼門關(guān)?！迸_(tái)州恩澤醫(yī)療中心（集團(tuán)）恩澤醫(yī)院口腔部主治醫(yī)師陳申國(guó)會(huì)診后說(shuō)，這是典型的牙齒發(fā)炎導(dǎo)致的口底多間隙感染，這種病發(fā)展迅速，處理不當(dāng)會(huì)有很高的致死率?，F(xiàn)在患者雖然做了氣管切開(kāi)，沒(méi)有窒息的危險(xiǎn)，但還是需要盡快排膿引流，并且要阻止感染進(jìn)一步擴(kuò)散，以免給后續(xù)救治帶來(lái)更大麻煩。
蔣先生很快接受了急診手術(shù)?！耙磺虚_(kāi)，很多很多膿，不下100毫升。”陳申國(guó)說(shuō)，手術(shù)不復(fù)雜，主要是給感染區(qū)域建立排膿引流的通道，困難的是，蔣先生口咽部被感染的間隙很多，要一處都不能遺漏。
對(duì)于蔣先生來(lái)說(shuō)，更重要的是抗感染，否則炎癥和腫脹不會(huì)消失，氣管也不能恢復(fù)正常。醫(yī)生們通過(guò)細(xì)菌培養(yǎng)明確了致病菌，給蔣先生用上了對(duì)癥的抗生素。
蔣先生的病情一天天好轉(zhuǎn)，術(shù)后第五天的CT影像片子里，終于出現(xiàn)了氣管的蹤跡，雖然只有黑豆那么大。能自主呼吸，意味著能拔氣切插管了。
左圖為正常氣管，右圖為患者術(shù)后第五天的氣管
“現(xiàn)在講話講講看……好一點(diǎn)嗎？”
“現(xiàn)在好一點(diǎn)了。”說(shuō)出這句話，蔣先生很激動(dòng)，盧女士在一旁也哽咽了。
陳申國(guó)說(shuō)，這么嚴(yán)重的感染，一般要兩個(gè)星期才能恢復(fù)，蔣先生的身體確實(shí)好，才一個(gè)多星期，病灶處的膿液已經(jīng)排得差不多了，可以拔除那顆病牙了。
元旦前夕，蔣先生出院了。盧女士感嘆道，下次再出現(xiàn)牙痛，一定要早點(diǎn)去醫(yī)院處理。
反復(fù)發(fā)炎的牙齒要及時(shí)處理
有不少人牙痛時(shí)，認(rèn)為熬一熬、吃點(diǎn)消炎藥或者掛吊針就好了。還有部分人認(rèn)為，拔牙傷身，舍不得拔掉問(wèn)題牙?？催^(guò)蔣先生的經(jīng)歷，不知你們還會(huì)對(duì)牙痛忍忍了事嗎？
陳申國(guó)說(shuō)，口底多間隙感染是皮下組織廣泛性、彌漫性、化膿性炎癥，大多由牙根發(fā)炎引起，又叫路德維希咽峽炎。反復(fù)發(fā)炎的牙齒如果沒(méi)有妥善處置，可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散。上齒槽牙齒感染會(huì)擴(kuò)散至顏面部、眼眶周圍，下齒槽牙齒感染嚴(yán)重可能會(huì)擴(kuò)散到咽喉部、下頜部、頸部等?！翱诘锥嚅g隙感染屬于蜂窩織炎，是其中兇險(xiǎn)的一類。因?yàn)橄慢X槽牙齒距離喉嚨近，一旦感染加重，壓迫到氣管，搶救不及時(shí)，患者會(huì)窒息身亡。”
問(wèn)題牙齒
這種情況在中老年群體中比較常見(jiàn)，有糖尿病的人群更容易出現(xiàn)嚴(yán)重的感染?！爸欣夏耆?，尤其是糖尿病患者，本身抵抗力下降，要是合并其他基礎(chǔ)疾病，一旦發(fā)生間隙感染，調(diào)節(jié)起來(lái)風(fēng)險(xiǎn)都是比較高的。臺(tái)州恩澤醫(yī)療中心（集團(tuán)）每年都會(huì)收治幾個(gè)重癥病例?！标惿陣?guó)說(shuō)。
口底多間隙感染防治的關(guān)鍵是早干預(yù)，如果能在感染早期及時(shí)控制炎癥或切開(kāi)感染處引流，一般不會(huì)發(fā)展到壓閉氣管的程度。陳申國(guó)建議，反復(fù)發(fā)炎的牙齒要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院處理，若牙痛后出現(xiàn)臉頰、下頜腫脹，應(yīng)盡快去有口腔頜面外科的綜合性醫(yī)院診治。
作者：林櫻 文/視頻
來(lái)源： 臺(tái)州晚報(bào)
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