前沿拓展:用智齒種植缺失的牙多少錢(qián)


見(jiàn)到有問(wèn)題的智齒,口腔頜面外科醫(yī)生一般會(huì)建議拔掉。而當(dāng)正畸醫(yī)生遇上智齒,那就不只有這一種結(jié)局了,還有一種智齒“趕跑壞牙,扶正上位,終好牙幸福終老”的結(jié)局!

近日,青島市口腔醫(yī)院接診的一位正畸患者口腔內(nèi),就活脫脫上演了這樣一部讓人莫名興奮的大劇,一起來(lái)看看吧。

先介紹下人物關(guān)系——

智齒,學(xué)名第三磨牙,從嘴里的大門(mén)牙開(kāi)始往里數(shù),剛好是第八顆牙齒,口腔醫(yī)生習(xí)慣稱其為8號(hào)牙。

由于大多數(shù)是在17到20歲之間萌出,此時(shí)人的生理、心理發(fā)育接近成熟,于是被看做是“智慧到來(lái)”的象征,人們稱其為智齒。

既然智齒學(xué)名是第三磨牙,那自然就有第一、第二磨牙(6號(hào)牙、7號(hào)牙),這兩個(gè)牙齒就是我們口腔里壯碩的大磨牙,如圖:

一般來(lái)說(shuō),智齒長(zhǎng)得正、上下都有、預(yù)計(jì)能正常萌出、智齒冠周軟組織沒(méi)有發(fā)炎和疼痛史、智齒沒(méi)有齲壞,則可以不用拔,只要好好刷牙,保持口腔衛(wèi)生,不要讓它被齲壞就可以。

但是多數(shù)時(shí)候,我們并沒(méi)有那么幸運(yùn),因?yàn)槲覀兇蠖鄶?shù)人的智齒是東倒西歪、長(zhǎng)不出來(lái)的,如下圖:

而且,智齒還可能不甘寂寞,繼續(xù)向前頂,破壞緊挨著它的磨牙,試圖“搶班奪位”,如下圖:

通常到了這一步,智齒走上了“作死”的節(jié)奏,被口腔頜面外科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)后,常規(guī)操作就是盡早拔除,永絕后患,堅(jiān)決不給非正常關(guān)系的發(fā)展留下任何機(jī)會(huì)。

在臨床上,超過(guò)50%的正畸患者是成年患者。而在他們當(dāng)中,很多患者都有第一或者第二磨牙的問(wèn)題,有的甚至問(wèn)題很?chē)?yán)重,不得不先拔掉它們,然后再用種植牙來(lái)修復(fù)。

智齒絕望地被迫離開(kāi)口腔,正常的劇情會(huì)這樣演下去,可正畸醫(yī)生作為特邀編劇一加戲,劇情開(kāi)始大反轉(zhuǎn)——

患者高女士于2018年12月因牙齒不齊來(lái)診,檢查發(fā)現(xiàn)口內(nèi)情況復(fù)雜,上牙列重度擁擠,上牙弓狹窄,后牙區(qū)反覆合反覆蓋,左側(cè)第一磨牙殘根;右側(cè)下頜第二磨牙已行根管調(diào)節(jié)冠修復(fù),調(diào)節(jié)不徹底,根尖囊腫,患者經(jīng)常咀嚼疼痛,無(wú)法保留;其他存在多顆齲壞牙等。

非專業(yè)人士,真心看不懂,直接上圖:

接診的口腔正畸科醫(yī)生徐山山經(jīng)過(guò)評(píng)估,患者的下頜智齒卻不爭(zhēng)氣,整個(gè)牙齒在下頜骨內(nèi)水平埋伏,也就是處于“躺平”的狀態(tài),想要扶正牽引前移難度大。

面對(duì)難題,徐山山醫(yī)生決定還是不拔除,有針對(duì)性地設(shè)計(jì)一個(gè)的嶄新劇情(“美齒方案”):

拔除減數(shù)牙和無(wú)法保留的磨牙,解除擁擠,排齊上下牙列,建立正常覆合覆蓋,保留兩側(cè)下頜智齒,代替缺失磨牙行使咀嚼功能。

劇情開(kāi)始大反轉(zhuǎn),原配磨牙黑化被干掉,智齒被艱難地扶正“上位”。

通過(guò)正畸的手段,牽引智齒慢慢直立并向前移位,以代替無(wú)法保留的磨牙,將智齒挽留了下來(lái),變廢為寶,順帶還能排齊牙齒,調(diào)整咬合。

自2019年2月開(kāi)始正畸調(diào)節(jié),目前上下牙基本排齊,后牙區(qū)覆合覆蓋正常,下頜智齒初步近中移動(dòng)到位。如下圖:

正畸醫(yī)生的這一波操作,不僅拔掉了有隱患的大壞牙,再把智齒牽引過(guò)來(lái),后牙齒也排列整齊了,壞牙也沒(méi)了,真牙也保留了,還免去了拔智齒、種植牙的創(chuàng)口和開(kāi)銷(xiāo),簡(jiǎn)直一舉多得。

這個(gè)方案,如果非要說(shuō)缺點(diǎn)也是有的,就是療程比較長(zhǎng)。

從2019年2月開(kāi)始正畸,一直到2021年7月份,歷時(shí)2年半,調(diào)節(jié)到現(xiàn)在也尚未完成,下一步進(jìn)入精細(xì)調(diào)整階段。

不得不承認(rèn)的是,用時(shí)間確實(shí)換來(lái)了棒的果——與初設(shè)計(jì)的調(diào)節(jié)方案幾乎完全吻合。我們?cè)賮?lái)對(duì)比下:

患者高女士近日專門(mén)致電12345感謝徐山山醫(yī)生。原來(lái),高女士來(lái)醫(yī)院之前,曾去過(guò)兩三家醫(yī)療機(jī)構(gòu),但都不接收,這使高女士一度感到灰心。徐山山醫(yī)生用耐心和專業(yè),幫助患者樹(shù)立了調(diào)節(jié)的信心。經(jīng)過(guò)2年半的矯正,達(dá)到了初調(diào)節(jié)的預(yù)期果。

青島市口腔醫(yī)院借這個(gè)案例提醒大家,智齒并非一無(wú)是處,尤其是對(duì)那些需要正畸調(diào)節(jié)的成年人來(lái)說(shuō),也許可以“變廢為寶”。

但這個(gè)方式并非適用于所有人。因?yàn)椴皇敲款w智齒都能替代磨牙,牽引條件的要求是比較高的。

比如,如果智齒位置特別低,生長(zhǎng)方向也不是直立的,甚至還沒(méi)完全萌出,則需大量移動(dòng)將其拉起扶正,難度增加,可能無(wú)法實(shí)現(xiàn)目標(biāo)。還有,智齒和磨牙的大小、窩溝形態(tài)都不同,很多情況下并不能相互替代。因此,不要認(rèn)為自己磨牙缺失,有智齒就不用種牙了。

智齒能否替代磨牙,快速的方法是拍片檢查,讓正畸醫(yī)生診斷能否牽引智齒前移。

選擇智齒替代磨牙好,還是種植牙齒好?這是要按個(gè)人需求選擇了。用種植牙代替的優(yōu)勢(shì)在于時(shí)間更快,只需半年左右,適合想節(jié)省時(shí)間,急切恢復(fù)正常牙齒功能的患者。但用正畸調(diào)節(jié)的方式把智齒牽引到正確位置上,需要2-3年。

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拓展知識(shí):用智齒種植缺失的牙多少錢(qián)

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