前沿拓展：血糖達到多少不能做種植牙
如今，有大量的種植牙廣告，價格差別很大，從2000多元到20000多元不等。我們應該如何選擇？另外，“如果我患有糖尿病，我可以種植牙齒嗎？” “聽說種牙之后無法進行核磁共振檢查。如果我患有某種疾病，則必須進行核磁共振檢查，那我是否必須拔除牙齒？” ...
兩千？兩萬？種植牙該怎么選？#雅悅齒科#
1專家解釋：種植牙對核磁共振影響不大
種植牙是指一種基于植入骨組織中的下部結構來支撐和保留上牙修復體的方法。簡而言之，可以通過放置金屬種植體然后戴上牙冠來完成。
一些患者聽說做完種植牙之后無法再進行核磁共振檢查，因此他們擔心：“如果將來我得了重病，我必須進行核磁共振檢查。我是否必須先移除種植牙？”
實際上，用于種植牙中的種植體（人造牙根）的材料是純鈦。鈦是迄今為止已知具有佳生物相容性的金屬。它也是一種非磁性金屬，不會受到大磁場的影響磁化，因此種植體本身對核磁共振檢查沒有影響。
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種植體上部的假牙可能會影響核磁共振檢查。當前，用于種植體假牙的常用修復材料是全瓷和金屬烤瓷。全瓷是非金屬的，對核磁共振檢查沒有影響，而金屬烤瓷由于金屬種類的不同而對核磁共振檢查的干擾程度不同。因此，如果使用了金屬烤瓷，是否需要在核磁共振檢查期間首先將其去除？
答案是“不需要”。實際上，金屬烤瓷牙通常使用金，鈦，鈦鋯和鉭。這些都是惰性金屬，不會吸收能量，不會對身體造成傷害。范圍內(nèi)的成像會產(chǎn)生干擾。但是，如果我們要檢查的部分不在金屬修復體附近，即牙齒附近，則不會影響疾病的診斷，因此無需移除修復體。
糖尿病只是牙種植體的相對禁忌癥，不是影響種植體調(diào)節(jié)的禁忌癥。的確，當血糖較高且尚未下降時就不能種植牙齒，但是只要將血糖控制在正常范圍內(nèi)，就可以種植牙齒。隨著技術的進步，具有親水表面的鈦鋯合金植入物可以減少傷口并更快地愈合，它們是糖尿病患者的好選擇。
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2專家科普：常用的假牙種類
首先是純金屬齒，包括鎳鉻，鈷鉻和純鈦。當前，純鈦主要用于臨床實踐。鈦是具有良好生物相容性的金屬，它沒有磁性，對核磁共振基本沒有影響。這是金屬全冠的不錯選擇。但是，由于純金屬齒具有的金屬光澤，因此作為前齒將是難看的。
第二種是金屬烤瓷牙，根據(jù)烤瓷牙中所含的成分可以分為貴金屬和非貴金屬。貴金屬是指對核磁共振沒有影響的金和銀。非貴金屬包括鎳鉻合金和鈷鉻合金，鈦合金，以及非貴金屬合金瓷齒是非磁性的，但其內(nèi)部成分（如鎳，鉻，銅等）是鐵磁性的，會影響磁場，導致核磁共振成像偽影，影響醫(yī)生的判斷。另外，由于金屬沉淀，金屬瓷牙可能在牙齦邊緣上形成淺藍灰色或黑色環(huán)。
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第三種是全瓷牙齒，它完全不含金屬，對核磁共振的影響基本為零，對牙齦的影響也不大，而且更美觀。
對于種植牙，我們目前使用的大多數(shù)種植體都是純鈦。如上所述，鈦是具有良好生物相容性的金屬，對核磁共振的影響很小。但是，為種植牙選擇牙冠仍需要注意材料。
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建議為需要牙齒修復的老年患者，如果經(jīng)濟條件允許，為了美觀和起見，請嘗試選擇貴金屬或全陶瓷材料；您也可以選擇全陶瓷材料來修復前牙以美觀，并使用后牙純鈦材料。
3專家解讀：種牙價格主要取決于四方面
牙種植體的價格主要取決于四個方面：材料成本，服務人員的技術費用，服務機構的硬件設施以及種植牙手術自身操作的難度。
1.材料成本
“畢竟，種植體是屬于高科技產(chǎn)品。所謂的”物有所值”，所用的材料是不同的，價格自然會有所不同，就像法拉利和夏利一樣，顯然所用的材料是不同的，當然價格也大不相同，植入物品牌的價格差異主要來自三個方面：原料質(zhì)量，加工質(zhì)量（精度，嚴格的檢驗制度等）和品牌，一些種植體品牌已經(jīng)在臨床上得到了廣泛應用。多年以來，更高。證明這一點在業(yè)界享有良好聲譽，這也是影響品牌定價的一個因素。
2.服務人員的技術收費
公立醫(yī)院對這部分費用，如手術費，消毒費，麻醉費等，將有相對統(tǒng)一的收費標準，但這些收費在某些私人機構中具有一定的靈活性，醫(yī)院可以根據(jù)醫(yī)生的資質(zhì)確定價格。
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3.無機構的硬件設施
這主要體現(xiàn)在服務機構的消毒設備，麻醉設備和手術設備上。所提供硬件的質(zhì)量越高，收費就越高。在某些私人機構中，這部分費用也有所不同。
4.種植手術本身的難度
這取決于患者的個人口腔狀況。有些患者的口腔狀況很好，只需要植入種植體就可以了，因此收費相對便宜；有些患者的口腔狀況很差，需要調(diào)節(jié)牙周炎。骨移植...如果需要同時進行四到五次外科手術以完成種植調(diào)節(jié)，則費用將相對昂貴。
“通過種植牙修復丟失的牙齒是‘錦上添花’，因此患者可以根據(jù)自己的身體狀況和財務狀況選擇醫(yī)療機構和種植品牌。選擇種植品牌就像買車一樣 ，但有所不同，不同的品牌的價格不同。
“需要提醒的是，以上四個方面導致了目前種植牙調(diào)節(jié)的高昂價格。如果盲目追求低價格，則可能會降低上述四個因素中的標準，給調(diào)節(jié)帶來一些隱患。”通常，公立醫(yī)院的醫(yī)生會推薦經(jīng)過臨床驗證的種植系統(tǒng)，并且價格相對透明。如果經(jīng)濟條件允許，請嘗試選擇一些知名品牌的種植體。 “西方醫(yī)學重視循證醫(yī)學證據(jù)。一些知名品牌的種植體已經(jīng)過數(shù)十年的測試，并且得到種植醫(yī)生的一致認可，并且相對可靠。
5專家提醒：種植牙后不是一勞永逸的，要注意并發(fā)癥
隨著公眾對植入物的期望越來越高，如何避免并發(fā)癥以及發(fā)生后如何處理已引起了醫(yī)生和患者越來越多的關注。
“種植牙齒后，并非是一勞永逸的，日后的維護牙齒更加重要，否則，各種并發(fā)癥就會出現(xiàn)。種植牙修復調(diào)節(jié)的并發(fā)癥可分為種植手術期，種植體骨整合期和種植體修復期。后來，修復后常見的并發(fā)癥是機械并發(fā)癥和生物學并發(fā)癥，前者主要是由硬件本身引起的，例如種植體破損或破碎；后者主要與患者自身的新陳代謝有關，或者與在后期維護牙齒種植體有關。
“生物并發(fā)癥的調(diào)節(jié)仍然是一個臨床問題。調(diào)節(jié)果不是很理想。因此，好的調(diào)節(jié)方案是盡早預防。常見的臨床生物學并發(fā)癥是種植體周圍炎癥和種植體周圍炎癥。目前尚無關于中國粘膜炎發(fā)病率的準確統(tǒng)計，但歐美有報道說，種植體周圍炎癥的發(fā)生率約為20％，而種植體周圍粘膜炎的發(fā)生率超過40％。吸煙和口腔清潔不當?shù)葧黾臃N植體周圍炎癥和種植體周圍粘膜炎的發(fā)生率。
種植體周圍粘膜炎相對不易調(diào)節(jié)，因為它不涉及骨骼。如果此時不注意它，它將導致骨吸收并引起植入物周圍炎癥。此時，調(diào)節(jié)將困難。因此，預防并發(fā)癥的關鍵是定期維護和長期維護。植入牙齒后，通常需要六個月至一年去醫(yī)院進行一次維護。有報告顯示，如果口腔維護良好，植入物周圍的粘膜炎發(fā)生率約為4％，但是如果維護不良，發(fā)生率將急劇上升至40％以上。
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拓展知識：血糖達到多少不能做種植牙
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