前沿拓展:種植牙能修復掉多少顆假牙
裘阿姨來電:我今年69歲,63歲那年在建德一家牙醫(yī)診所種了9顆牙齒,花了7萬6,才過了5年,就掉了4顆,另外3顆也不牢,反復粘,來來回回不知去了多少趟,悔都悔死了?,F(xiàn)在他們沒辦法處理了,叫我再做活動牙,你說花了7萬多后還做活動牙,虧不虧?
記者劉抗核實報道:裘阿姨老家建德,現(xiàn)在杭州帶孫子,每天早晚接送兩個孩子上學。
裘阿姨年輕時牙口就不好,60來歲牙齒就掉得差不多了,吃飯不方便。家里人都勸她去弄一下牙,說她還年輕,應(yīng)該去種牙,這樣才能吃香喝辣,有口福。裘阿姨想想也對,聽說種牙比鑲牙果好,就決定種牙。
種牙,先要種植牙根,再植牙,裘阿姨4顆門牙5顆槽牙,前后花了大半年,牙根都種上了,吃了不少苦?!按蚵樽硪膊辉趺错斢?,痛得臉頰烏青都出來了?!毖栏埠冒肽旰?,種上了牙。
剛種好那會兒,嘴巴不癟了,好看了,吃東西也舒服?;它c錢也覺得值?!芭笥岩娏丝洌乙查_心。”
但是,5年多過去,牙齒掉了4顆,還有3顆也先后松動脫落,重種起來又落。裘阿姨今年回到建德,醫(yī)院去了三四趟,“掉了的4顆要重新種,我怕果不好,不僅要吃苦,還浪費錢,一顆牙平均又花了8000多元。后牙醫(yī)建議我裝套牙,也就是假牙?!?/p>
裘阿姨起先不愿意,但考慮到吃東西方便,就裝上套牙,一共3000多元,醫(yī)院免費給她換的。
現(xiàn)在,裘阿姨每天刷牙要先把牙齒取下,清洗后再戴上,她說,戴套牙其實并不舒服,“還不太適應(yīng),我到杭州的醫(yī)院看牙醫(yī),醫(yī)生說,種牙要先做情況評估的,牙齦就像土壤,牙齒像莊稼,有的人好種,有的人種不好的。”裘阿姨說,“杭州的醫(yī)生還說,牙齒種得不好,可以索賠。我呀,越想心里越覺得虧?!?/p>
昨天,記者聯(lián)系上給裘阿姨種牙的建德的醫(yī)院,醫(yī)生說,確實有一位姓裘的阿姨到醫(yī)院種過牙,當時是一位牙博士給她種的。一般種牙在八成以上,能管15年以上。但也有例外,5年內(nèi)是質(zhì)保期。
“裘阿姨也是熟客,她每次來,我們都想辦法替她將牙齒補好,讓她吃飯方便?!?/p>
醫(yī)生說,裘阿姨種的牙脫落大抵有三個原因,一是牙根自身的問題,根基骨骼松動不牢;二是個人衛(wèi)生保潔問題,保潔不到位,容易發(fā)炎引發(fā)毛??;三是植牙過程可能有問題:“裘阿姨牙齒脫落,具體是哪種原因還不好說,但我們還是希望她能夠抽空來醫(yī)院,重新診斷一下?!?/p>
我把牙醫(yī)的話轉(zhuǎn)給裘阿姨。昨晚,裘阿姨來電說,那家醫(yī)院愿意免費重新給她把脫落的牙種上,她說改天會再去看看。
“按照文獻統(tǒng)計數(shù)據(jù),目前國際上的種植修復手術(shù)約在97%-99%,保守來說是95%以上,是比較高的?!?/p>
杭州口腔醫(yī)院種植科主任賈洪宇解釋,種植修復術(shù)的主要由三方面因素決定:
一是患者本人的初始條件和術(shù)后護理:患者年齡、慢性病等全身因素和骨件、牙齦軟組織、咬合關(guān)系等口腔局部因素,都構(gòu)成了患者初始條件,但如果術(shù)后沒有遵從醫(yī)囑維護保養(yǎng)、日常口腔保健,也都會影響后期種植牙的使用壽命;
二是種植體本身的質(zhì)量,不同品牌的植體間有價格差異,也有質(zhì)量差異,而相同價格區(qū)間的植體也可能有材質(zhì)和結(jié)構(gòu)的區(qū)別,患者可根據(jù)醫(yī)生建議選擇更適合自己的;
三是醫(yī)生的診療技術(shù),這是對種植影響大的因素,影響程度隨手術(shù)難度遞增。
種的牙松動脫落怎么辦?
“如果種植手術(shù)失敗發(fā)生牙脫落,責任要視具體情況具體判斷,但松動與脫落一般有個過程,修復者應(yīng)將情況及時反饋給醫(yī)生,如果是術(shù)后就發(fā)生松動,醫(yī)生應(yīng)負責后續(xù)修復?!?/p>
賈主任說,如果只是牙冠松動,比較好處理,取下重新粘合就好;如果松動的是植入牙骨的種植體,就要等拔除種植體后,重新做種植手術(shù)了。
常見牙缺失修復方式有三種每一種都各有利弊“對于牙脫落的患者,口腔臨床有三種修復方式,即種植牙、固定義齒(烤瓷牙)和活動假牙,種植牙的適應(yīng)證人群相對后兩者更廣,例如全口無牙,沒有可掛靠的天然牙的部位,都能通過植入植體模擬天然牙的結(jié)構(gòu)‘種’出牙齒,而若綜合考慮價格、療程和咀嚼率等,三者各有利弊?!?/p>
種植牙,它的優(yōu)點是咀嚼率高,舒適程度更好,缺點則是價格較貴,以及調(diào)節(jié)周期相對其他兩種更長。
“除了種植,大多種植修復者都需要等待2-3個月的療程,調(diào)節(jié)步驟相對復雜,屬于外科手術(shù),有一定手術(shù)風險,因而術(shù)前要做全身檢查?!?/p>
而烤瓷牙的缺點,主要來自它的修復方式——需要磨損兩側(cè)的健康牙來架橋,不但損傷了好牙,一旦掛靠的天然牙脫落,整個牙齒連冠都得重新修復;此外,烤瓷牙的使用有期相對種植牙較短,但咀嚼率不錯,類似種植牙。
活動假牙的優(yōu)點和缺點都比較,優(yōu)點是便宜,1-2個星期就能完成調(diào)節(jié);但舒適度、美觀度、有期和咀嚼率都比較低,無論是否還能使用,3-5年后都建議更換。
我省超過35%中老年牙缺失患者未做修復牙缺失不僅要治,也要防今年,浙大醫(yī)學院附屬口腔醫(yī)院發(fā)布我省第四次口腔健康流行病學調(diào)查結(jié)果,調(diào)查區(qū)域包括六個區(qū)縣(市),總樣本量超過1萬人,調(diào)研結(jié)果顯示,我省九成以上中老年人群有牙周問題。
我省中老年人群牙齦出血和牙石檢出率都超過80%,綜合達到90%以上,其中中老年男性牙周健康狀況不如中老年女性,可能與男性吸煙量較高等不良生活習慣有關(guān);
65-74歲老年人的存留牙數(shù),從第三次流調(diào)時的人均19.06顆,提高到了2016年的22.88顆,但對缺牙的調(diào)節(jié)意識仍較薄弱——55-64歲、65-74歲這兩個調(diào)研年齡組,有缺失牙但未修復情況的檢出率,均高于35%。
“杭州的種植牙修復大約從2010年前后開始普及,十年來,種植修復臨床技術(shù)和植體表面處理技術(shù)等都進步不少,大家的調(diào)節(jié)修復意識也增強許多,但牙缺失不僅要治,也要防,現(xiàn)在多數(shù)門診的就醫(yī)行為是缺后調(diào)節(jié),預防比例較小,要提醒大家的是,無論你選擇哪種修復方式,日??谇磺鍧嵑投ㄆ谧o理都是有必要的?!辟Z主任說。
通訊員 朱云
拓展知識:種植牙能修復掉多少顆假牙
.種植牙的價格是由種植體和烤瓷冠來決定的,而種植體的系統(tǒng)不同價格也差異較大。這就造成了種植牙價格在市場上差距很大,從8000-30000元不等,有甚至更高的。什么情況適合做種植牙?一下情況適合。
第一,前牙脫落:如果采用活動假牙修復,需使用卡環(huán)或基托,影響美觀和發(fā)音。選用種植牙就如同自然長出的牙一樣美觀,完全避免假牙帶來的麻煩。
第二,缺牙的后方?jīng)]有真牙:此時無論采用何種方法均不理想,而種植牙的修復果理想。
第三,全口或半口缺牙:如果采用活動假牙修復,隨著年齡增加,上、下牙槽骨嚴重收縮,可能出現(xiàn)因舌體運動和咀嚼食物時假牙移位或翹動,損傷粘膜,造成口腔粘膜潰瘍,長期口腔粘膜潰瘍可導致口腔粘膜癌變。種植牙則完全可避免以上情況發(fā)生。
種植牙一次植入的數(shù)量要根據(jù)自身的實際情況,不同的患者所能承受的植入時間和價格也是不同的?;颊咝枰?jīng)過一系列檢查后,再決定種植牙的數(shù)量?;颊呖梢栽诨謴脱例X咀嚼功能的前提下兼顧牙齒美觀,針對全口牙齒缺失的患者是可以通過全口種植來恢復牙齒功能與美觀的。
一次種植兩顆沒有任何,如果缺牙部位的骨質(zhì)和牙齦沒有問題,種植后可以修復牙齒。
空間中有大量的各類種植病例,自己參考。
你好,可以采用種植牙的方式,首先要確定有沒有牙根,因為調(diào)節(jié)方式是有差異的。
意見建議:如果沒有牙根的話,需要采用種植牙,這方面費用比較貴,如果有牙根的情況可以采用仿生冠就行,費用相對便宜。
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