前沿拓展：種植牙換基臺多少錢
【前沿觀察】
原標(biāo)題：讓種植牙降價惠民，配套措施須跟上
王艷艷
近日，醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費和耗材價格專項治理的通知》，將三級公立醫(yī)院種植牙醫(yī)療服務(wù)部分的價格調(diào)控目標(biāo)設(shè)置為4500元。根據(jù)《通知》，此次專項治理將于2022年12月到2023年3月進(jìn)入實施階段，各省陸續(xù)落地實施種植體、牙冠和醫(yī)療服務(wù)等各項價格。
近年來，種植牙價格過高的問題一直廣受社會關(guān)注，要求降價的呼聲強(qiáng)烈。在今年2月的國務(wù)院新聞發(fā)布會上，醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人提出將開展種植牙集采工作，從地方探索開始，研究口腔種植體集采規(guī)程，探索集采方式。
然而，部分專家學(xué)者對口腔種植體集采能夠在多大程度上影響口腔種植整體費用提出一些質(zhì)疑。一方面，口腔種植整體費用既包括集采對象，即種植體等耗材的費用，還包括檢查、手術(shù)、修復(fù)調(diào)節(jié)等相關(guān)醫(yī)療服務(wù)費用。集采前醫(yī)療服務(wù)部分的費用已然在總費用中占比較高，集采后是否會出現(xiàn)費用向醫(yī)療服務(wù)價格平移轉(zhuǎn)嫁的問題難以預(yù)測。另一方面，口腔種植市場以民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主，其參與集采的意愿不明確，以公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主的集采能否撬動整個種植牙市場，以及其能產(chǎn)生多大影響不得而知。
為了解決這些問題，醫(yī)保局開展了相關(guān)調(diào)研。結(jié)果顯示，種植牙醫(yī)療服務(wù)收費中，項目設(shè)置不合理、過度分解、巧立名目亂收費等問題較為普遍，醫(yī)療服務(wù)費用較高是種植牙總體費用高的主要原因之一。在調(diào)研基礎(chǔ)上，醫(yī)保局起草了《關(guān)于開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費和耗材價格專項治理的通知（征求意見稿）》（以下簡稱《征求意見稿》），并向社會公開征求意見。
這次專項治理的大特點，是對醫(yī)療服務(wù)收費和耗材價格分開治理，讓降價變得更為。《征求意見稿》既對種植牙費用涉及的各環(huán)節(jié)收費方式進(jìn)行了規(guī)范，又對全流程費用進(jìn)行了總體目標(biāo)控制，圍繞治理目標(biāo)設(shè)計了“組合拳”。首先，整合口腔種植涉及的醫(yī)療服務(wù)價格項目，將部分劃分過細(xì)的項目合并為種植體植入、牙冠植入等服務(wù)價格項目。其次，對種植體、修復(fù)基臺等種植牙耗材，通過實施集中帶量采購實現(xiàn)以量換價。此外，對牙冠主要實行競價掛網(wǎng)采購，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按采購價格“零差率”銷售。同時，提出種植牙全流程費用控制的思路，即將單顆常規(guī)種植的“檢查設(shè)計+種植體植入+牙冠置入+專用耗材”全流程費用總體控制在一定范圍內(nèi)。針對民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)占種植牙市場大部分份額的現(xiàn)狀，為了集采實施范圍，《征求意見稿》提出，廣泛動員各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加，各統(tǒng)籌地區(qū)參加集采的醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量占開展種植牙服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的比例達(dá)到40%。
降價的目標(biāo)在于擠出價格水分，砍掉虛高成分，促使價格回歸合理區(qū)間，而非使其背離成本價值無限降低。從種植牙省際采購聯(lián)盟前期試水果看，實施集采和競價掛網(wǎng)后，種植體和牙冠價格下降難度不大。結(jié)合服務(wù)價格調(diào)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行粗略估算，“組合拳”打出后，種植牙單顆常規(guī)種植費用實現(xiàn)總體費用1萬元以內(nèi)的目標(biāo)有很大希望。
但也要看到，目前價格調(diào)控只能針對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔種植服務(wù)價格主要由市場決定，由于占到80%左右的市場份額，它們的態(tài)度與種植牙費用調(diào)控果直接相關(guān)。所以，對民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行價格監(jiān)管，鼓勵其積極參與改革治理極為必要。
值得注意的是，與藥品和其他耗材集采相同，種植牙集采也要加強(qiáng)對產(chǎn)品質(zhì)量的監(jiān)管，耗材降價后的質(zhì)量。此外，要注重培養(yǎng)足夠多的技術(shù)人才，才能讓服務(wù)費降價更可持續(xù)。只有相應(yīng)配套措施及時跟上，才能讓好政策真正惠及于民。
（作者為中國勞動和社會保障科學(xué)研究院醫(yī)療保障和護(hù)理保障研究室副主任）
拓展知識：種植牙換基臺多少錢
種植牙價格從幾千元到上萬元都有。推薦選擇摩爾口腔。該醫(yī)院看牙不僅能刷醫(yī)保卡享受實惠，就診也更放心，不錯?！军c擊了解更多】影響種植牙價格的因素有：
1、個人牙齒情況，根據(jù)牙槽骨的情況判斷，如果牙槽骨存在萎縮現(xiàn)象還需要植骨，價格肯定會逐漸的提升，如果患有嚴(yán)重牙周病，還得先調(diào)節(jié)好才可以。
2、種植材料，種植牙的材料其實有著很多不同的分類，目前市場的價格基本上低2000元，高在2萬元左右，這可能和品牌有著一定關(guān)系，所以也應(yīng)該引起生活的重視。
3、種植醫(yī)生技術(shù)，如果一位醫(yī)生有著豐富的經(jīng)驗，而且技術(shù)，此時所需要的費用肯定也比較高，而越正規(guī)的種植醫(yī)生，手術(shù)就越有保障，所收取的費用也會逐漸的提升，反之，其價格則會少一些。
4、種植設(shè)備，目前很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)都可以做種植，不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，技術(shù)還有設(shè)備都會存在著一定的差異，為質(zhì)量、杜絕交叉感染，都會配有專門的消毒中心，還有種植牙中心，此時也會導(dǎo)致所需要的種植牙，價格也會逐漸提升。
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差不多做一顆人工種牙的價格在幾千到上萬元左右，主要看你選擇什么種植釘，各個地方價格是有很大相差，假如經(jīng)濟(jì)條件好可以選擇人工種牙，經(jīng)濟(jì)條件差不多見于選擇烤瓷牙。
人工種牙價格差不多而言沒有具體統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，主要還是受到人工種牙材質(zhì)的不相同，以及人工種牙選擇修復(fù)的顆數(shù)和人工種牙修復(fù)口腔機(jī)構(gòu)和醫(yī)師的技術(shù)，重點的一點就是顧客本身的口腔牙齒情況都是會波及人工種牙價格浮動的根源。
人工種牙和人類的真牙沒有很大區(qū)別，使用起來很便利，相比做一顆人工種牙并沒有統(tǒng)一的價格，這是由于波及人工種牙多少錢的根源都有可變性： 不相同的口腔機(jī)構(gòu)對人工種牙的收費標(biāo)準(zhǔn)是不相同的。 有的口腔機(jī)構(gòu)在人工種牙設(shè)備、技術(shù)等方面較好，收費就高一些。和當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療水平消費水平等等大多會波及人工種牙的價格。建議假如想通過人工種牙修復(fù)口腔肯定要前往專業(yè)的口腔機(jī)構(gòu)更為放心。
種植一顆牙的價格，從幾千塊到幾萬塊都有可能
1、與患者自身條件有關(guān)，如果患者的頜骨條件不好，制定的手術(shù)方案不同，產(chǎn)生的費用也不同
2、與材料的選擇有關(guān)，種植中選用的種植體、基臺、牙冠；從國產(chǎn)到進(jìn)口的，從韓系到歐美系列的，每個系列里面的高端、低端價錢都有不同。
所以說種植很難說一個確定的價格，只能說根據(jù)患者的需求，還有自身經(jīng)濟(jì)承受能力，選擇一個自己覺得合適價格的牙齒
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大連醫(yī)科大學(xué)附屬?？悼谇会t(yī)院位于高新園區(qū)數(shù)碼路北段52號，預(yù)計將于2022年7月正式開診。建筑面積1萬平方米，滿規(guī)模運營150張牙椅，50張床位。設(shè)有牙體牙髓科、牙周黏膜科、口腔修復(fù)科、口腔正畸科、口腔種植科、口腔頜面外科（含病房、門診手術(shù)室）、口腔綜合調(diào)節(jié)科、兒童口腔科、特診科。大連醫(yī)科大學(xué)附屬?？悼谇会t(yī)院引進(jìn)了國際國內(nèi)領(lǐng)先的現(xiàn)代化診療設(shè)備，同時將搭建起高層次的口腔醫(yī)療人才隊伍，旨在為更多人提供更有價值的口腔診療服務(wù)。
要想知道種植牙的價格我們應(yīng)該先了解種植牙的整體結(jié)構(gòu)才能知道整個種植牙的價格。種植牙主要由種植體、牙冠、基臺等組成，也就是說種植牙的費用主要和這幾個組成部分相關(guān)，其因素主要受以下幾個方面的影響：
1、種植體：種植體是種植牙價格主要的組成部分，種植體是由鈦元素組成，鈦元素與人的結(jié)合度好，而且對人無任何副作用，并且種植體都是進(jìn)口的價格自然貴一些。
2、牙冠：牙冠的材料主要有烤瓷牙、全瓷牙等，材料不相同則價格也不相同，全瓷牙價格要比烤瓷牙貴一些。
種植牙的費用因不同的產(chǎn)品和技術(shù)而有差異，相比于傳統(tǒng)的假牙修復(fù)價格相對較高。種植牙都是以顆來計算價格的，一顆與多顆的價格自然不同，這還是需要看個人的牙齒具體情況來定。一般一顆種植牙的價格在幾千到上萬不等，具體的還要看其個人的選擇。
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