前沿拓展：種植牙多能補多少顆釘
記者 孫淑玉 通訊員 李成修 李凌峰
從種植義齒到修復(fù)需要多長時間？三個月？半年？還是一年？近日，煙臺毓璜頂醫(yī)院口腔科 用下半口種植修復(fù)術(shù)給出了答案——四個小時。
“以患者主訴為中心，這臺手術(shù)我們展現(xiàn)的不僅僅是科室醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)，更是團(tuán)隊合 作的典型案例。”口腔科主任王升志在接受記者采訪時坦言，“牙齒是一個人的‘門面’。 按照‘慣例’，種牙前需要的3-6個月牙槽骨修復(fù)期，再加上后期漫長的種植修復(fù)過程，不僅 極大地考驗著患者的耐力，也讓患者的花銷不斷攀升。然而毓璜頂醫(yī)院口腔科開展的種 植修復(fù)極大縮短了患者的調(diào)節(jié)時間，也省去了不少花銷?！?/p>
近幾年，隨著種植牙技術(shù)的飛速發(fā)展，毓璜頂醫(yī)院口腔科引進(jìn)了世界范圍內(nèi)先進(jìn)種植牙系 統(tǒng)，擁有先進(jìn)的種植手術(shù)室?！叭缃?，我們每年都能讓數(shù)百市民擁有一口漂亮堅固舒適的牙 齒?！蓖跎菊f。
遇車禍，牙齒所剩無幾求助專家
回憶起今年4月4日出的那場車禍，患者李先生至今心有余悸。那晚，他騎著摩托車遭遇車禍 ，致創(chuàng)傷性脾破裂、盆腔積液、肋骨骨折，右側(cè)眶骨骨折、鼻骨骨折、鼻中隔骨折、上頜竇 骨折伴創(chuàng)傷性牙齒脫落、面部軟組織挫傷等嚴(yán)重的顱頜面復(fù)合傷。
情況危急，由急診轉(zhuǎn)來毓璜頂醫(yī)院的李先生先后于肝膽外科及神經(jīng)外科進(jìn)行搶救調(diào)節(jié)。
5月16日，經(jīng)過大外科的精心救治，李先生的生命體征逐漸穩(wěn)定，后轉(zhuǎn)入口腔頜面外科病房進(jìn) 行調(diào)節(jié)。當(dāng)時，患者的許多牙齒已經(jīng)脫落，剩余牙齒幾乎全部松動三度以上，影像學(xué)檢查顯 示：患者鼻骨、鼻中隔、雙側(cè)上頜竇諸壁、右側(cè)眼眶內(nèi)側(cè)壁、右側(cè)蝶骨翼突多發(fā)骨折。由于 嚴(yán)重的顱頜面外傷及其先天原因，其上頜牙槽骨嚴(yán)重缺損；又因為距離發(fā)生外傷的時間較久 ，許多骨折部位已經(jīng)錯位愈合，導(dǎo)致其口腔功能尤其是咀嚼功能嚴(yán)重受損。因此，李先生受 傷以來一直進(jìn)食困難，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，強烈希望這種狀況能夠盡快得到改良。
患者術(shù)前曲面斷層片
種植牙術(shù)后曲面斷層片
鑒于以上情況，經(jīng)過科室對此病例的反復(fù)討論，考慮到患者病情復(fù)雜程度以及訴求和預(yù)后因 素，建議其外請專家或去外地調(diào)節(jié)。可由于疫情原因，專家無法抵達(dá)煙臺，李先生也沒辦法 去外地做進(jìn)一步調(diào)節(jié)。在與王升志及其團(tuán)隊溝通后，李先生表現(xiàn)出對王升志及其團(tuán)隊的信任 ，希望由王主任為他進(jìn)行調(diào)節(jié)?！耙磺卸家曰颊咧髟V為中心，盡大能力滿足患者所提要 求?！蓖跎菊f，“患者的信任，是我們大的動力?！苯?jīng)與省內(nèi)外專家的遠(yuǎn)程會診，認(rèn)為 上頜已不適宜種植調(diào)節(jié)，決定對下頜進(jìn)行種植手術(shù)。
四小時，團(tuán)隊作戰(zhàn)成就經(jīng)典范例
“創(chuàng)傷導(dǎo)致的骨折加上多顆牙齒松動的術(shù)后重建和恢復(fù)，從專業(yè)角度來說，手術(shù)條件都是很 差的?！蓖跎咀隽藗€比喻，“就像蓋房子，樁松動了，地基就無法穩(wěn)固，更別說再此基礎(chǔ) 上蓋樓了。樁不牢固，要往里灌漿，或?qū)ふ移渌侄?。這類情況，一般醫(yī)院通常會采取3—6 個月的調(diào)整再進(jìn)行修復(fù)?！?/p>
但本著讓患者少遭罪，快恢復(fù)的決心，在同口腔門診副主任醫(yī)師徐慧、口腔門診主治醫(yī)師王 曉萍等團(tuán)隊成員討論后，王升志決定對患者進(jìn)行“下半口種植修復(fù)術(shù)”?？蛇@種手 術(shù)存在失敗的概率。困難重重不能成為“借口”，“零失敗率”是王升志向手術(shù)團(tuán)隊下達(dá)的 死命令。
王升志（左2）團(tuán)隊為患者檢查種植牙
6月5日，端午假期的后一天，王升志及其團(tuán)隊放棄休息，打響了這場口腔“修復(fù)戰(zhàn)”。說 起這場戰(zhàn)役，徐慧滿懷敬佩，“拔除12顆牙，植入6顆種植釘，自體骨回填加上嚴(yán)密縫合，王 主任只用了一個小時就完成了下頜拔牙術(shù)、根尖搔刮術(shù)、牙槽骨修整術(shù)和牙種植術(shù)，而接下 來兩個多小時的時間，則由我們的修復(fù)團(tuán)隊為患者進(jìn)行椅旁的種植義齒制作?！倍潭趟膫€小 時，患者就擁有了半口堅固美觀的義齒，并且當(dāng)天就能夠正常進(jìn)食，王升志和他的團(tuán)隊用精 湛的醫(yī)術(shù)又一次征服了患者。
三天后，患者順利出院，看著鏡子里自己的“新牙”，李先生感激不已，“真不知道還能說 什么了，該夸的，該感謝的，我不知道說了多少。每次看到王主任，我都抑制不住內(nèi)心的感 激?！彼f，“半年后，我還會回來，進(jìn)行上半口的修復(fù)。”
種植牙修復(fù)后口內(nèi)照片
“這就是團(tuán)隊的力量。”王升志表示，“一臺手術(shù)的成功，需要外科醫(yī)生、修復(fù)科醫(yī)師及口 腔技師三方合作。一方面是以修復(fù)為導(dǎo)向的‘術(shù)前種植設(shè)計’，另一方面是術(shù)中微創(chuàng)、 化的種植體植入，還有就是需要經(jīng)驗豐富的技師現(xiàn)場制作臨時義齒?！彼膫€小時，毓璜頂醫(yī) 院口腔科用團(tuán)隊配合成就了一場經(jīng)典“戰(zhàn)役”。
勇登攀，昔日先行者如今定海針
在毓璜頂醫(yī)院口腔科，記者看到了一塊刻有“口腔疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心聯(lián)合單位”的 匾額，這是2017年口腔疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任、中國工程院院士張志愿親自向科室 頒發(fā)的。
據(jù)了解，口腔疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心旨在開展前瞻性的多中心研究，結(jié)合轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的基 礎(chǔ)研究，尋找佳的個體化調(diào)節(jié)方案及早期診斷方法。毓璜頂醫(yī)院順利獲得研究中心 聯(lián)合單位資格，和毓璜頂醫(yī)院的整體實力以及口腔科這幾年的成果密不可分。
王升志主任（右一）團(tuán)隊討論患者病情
其實早在2013年年底，經(jīng)過全省近百家口腔?？漆t(yī)院和綜合醫(yī)院口腔科的激烈角逐，煙臺毓 璜頂醫(yī)院口腔科就創(chuàng)下了山東省臨床重點?？品Q號，成為全省十大“佼佼者”之一。
從省重點到層面的升級，作為口腔科團(tuán)隊的領(lǐng)頭人，王升志說這是榮譽，是褒獎，更是 鞭策和激勵，這都將成為口腔科全新的開始。作為煙臺種植牙的先行者，王升志用不斷探索 和堅持，造就著一段段醫(yī)患佳話，而他也在不斷登攀醫(yī)學(xué)高峰的同時，成為科室的定海神針 。
明代醫(yī)學(xué)家趙獻(xiàn)可曾在《醫(yī)貫》中寫下這樣一句話：夫有醫(yī)術(shù)，有醫(yī)道，術(shù)可暫行一世，道 則流芳千古?！盎颊叩男湃?，是我們大的動力。為患者醫(yī)治病痛，療愈心靈是我們的初心 。默契的團(tuán)隊協(xié)作是我們的堅實地基?！蓖跎菊f。
專家簡介：
王升志，煙臺毓璜頂醫(yī)院口腔科主任，主任醫(yī)師，三級教授，碩士研究生導(dǎo)師，現(xiàn)任中國抗 癌協(xié)會頭頸腫瘤專業(yè)委員會常委；中華口腔醫(yī)學(xué)會口腔頜面-頭頸腫瘤專業(yè)委員會委員；山東 醫(yī)師協(xié)會口腔頜面外科分會副主任委員；山東口腔醫(yī)學(xué)會種植分會常委。從事口腔頜面外科 工作36年，在口腔頜面部惡性腫瘤聯(lián)合根治及器官缺損的功能修復(fù)重建，嚴(yán)重顱頜面創(chuàng)傷的 診治等方面有很深的造詣。在1994年就參加了原衛(wèi)生部口腔種植科技中心舉辦的口腔種植學(xué) 習(xí)班，擅長全口及半口牙齒缺失的種植修復(fù)，尤其是口腔頜面部外傷所致的多牙缺失的 種植修復(fù)。
拓展知識：種植牙多能補多少顆釘
可一次性“種”完所有缺失的牙齒。
不是一旦選擇了“種”牙，就必須“種”滿每個脫牙的地方。那些整排牙脫落或掉了很多牙齒的老人，只需做少量種植牙，作為固定支持的“橋墩”，整排假牙在“橋墩”上牢固地行使功能。
“種”牙其實是小手術(shù)，現(xiàn)在還發(fā)展到可微創(chuàng)操作，術(shù)后出血少，不會出現(xiàn)腫痛，并可一次性“種”完所有缺失的牙齒，其痛苦、創(chuàng)傷甚至比拔牙還小。不過手術(shù)操作過程精密。
擴展資料：
種植牙會出現(xiàn)的危害
1、出血
因粘骨膜剝離損傷大或粘膜下剝離廣泛，尤其是術(shù)后壓迫不良，均易發(fā)生粘膜下或皮下出血。如一期手術(shù)種植體穿出下頜下緣時，也可發(fā)生頦下淤血。局部淤血一般可在數(shù)日后吸收，可在術(shù)后早期冷敷，晚期熱敷。因全身因素，有出血傾向者，應(yīng)對癥處理。
2、下唇麻木
多因術(shù)中剝離時損傷頦神經(jīng)或種植體植入時直接創(chuàng)傷所致。前者多可恢復(fù)，后者應(yīng)去除該種植體，避開神經(jīng)重新選位植入。
參考資料來源：人民網(wǎng)-種植牙可能出現(xiàn)的10個副作用
參考資料來源：人民網(wǎng)-種植牙的七個誤區(qū) 很多人都不知道
本回答被網(wǎng)友采納在進(jìn)行種植牙時，一般條件允許的情況下，種6-8顆，甚至12顆牙齒都完全可以。做種植牙，推薦咨詢貴州德韓口腔醫(yī)院，德韓口腔實現(xiàn)數(shù)字化種植設(shè)計，臨床調(diào)節(jié)，加工設(shè)計一站式完成，并開展臨床科研和教學(xué)工作，為每一位缺牙者提供舒服、可靠、有的數(shù)字化種牙服務(wù)。
進(jìn)行種植牙時，上頜選擇六顆，下頜選擇六顆也完全沒有問題。如果進(jìn)行局部的植骨手術(shù)，單純創(chuàng)傷比較大的情況下，建議進(jìn)行分次處理，牙齒同側(cè)的可以一起處理，下次再進(jìn)行對側(cè)的種植牙。如果全口種植時，進(jìn)行上頜六顆、下頜六顆的調(diào)節(jié)完全沒有問題，只要身體允許，能夠耐受一定的麻醉藥物或疼痛時，可以進(jìn)行相關(guān)性的多顆種植體的植入，所以根據(jù)具體的牙齒缺失類型、手術(shù)設(shè)計計劃以及局部的位置，來決定種植的數(shù)量。【點擊咨詢在線口腔助理專業(yè)解答】
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1、一旦選擇了“種”牙，就必須“種”滿每個脫牙的地方。那些整排牙脫落或掉了很多牙齒的老人，只需做少量種植牙，作為固定支持的“橋墩”，整排假牙在“橋墩”上牢固地行使功能。
2、種植體支持式牙修復(fù)體主要包括牙列缺損修復(fù)中采用的各類種植體支持的冠、橋修復(fù)，牙列缺失修復(fù)中采用的各類種植體支持的固定和活動修復(fù)。種植體與修復(fù)體的連接方式主要采用螺絲固位和粘接固位兩種方式。
3、種”牙其實是小手術(shù)，現(xiàn)在還發(fā)展到可微創(chuàng)操作，術(shù)后出血少，不會出現(xiàn)腫痛，并可一次性“種”完所有缺失的牙齒，其痛苦、創(chuàng)傷甚至比拔牙還小。不過手術(shù)操作過程精密。
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種植牙一次性可以種植32顆牙齒，種植牙一次是可以做全口種植的。種植牙推薦去深圳友誠齒科，該機構(gòu)口碑好，值得信賴。
種植牙要求：
1、一旦選擇了“種”牙，就必須“種”滿每個脫牙的地方。那些整排牙脫落或掉了很多牙齒的老人，只需做少量種植牙，作為固定支持的“橋墩”，整排假牙在“橋墩”上牢固地行使功能。
2、種植體支持式牙修復(fù)體主要包括牙列缺損修復(fù)中采用的各類種植體支持的冠、橋修復(fù)，牙列缺失修復(fù)中采用的各類種植體支持的固定和活動修復(fù)。種植體與修復(fù)體的連接方式主要采用螺絲固位和粘接固位兩種方式。
3、種”牙其實是小手術(shù)，現(xiàn)在還發(fā)展到可微創(chuàng)操作，術(shù)后出血少，不會出現(xiàn)腫痛，并可一次性“種”完所有缺失的牙齒，其痛苦、創(chuàng)傷甚至比拔牙還小。不過手術(shù)操作過程精密。
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