前沿拓展：吉林種植牙一顆多少錢(qián)
醫(yī)保局開(kāi)會(huì)，種植牙材價(jià)格專(zhuān)項(xiàng)治理要來(lái)了！
看醫(yī)界
盼望著，盼望著，關(guān)于種植牙集采的新動(dòng)作又來(lái)了。
編輯｜趙小樺
來(lái)源｜看醫(yī)界（ID：vistamed）
近期，醫(yī)保局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)司近期在京召開(kāi)口腔種植價(jià)格工作座談會(huì)，針對(duì)口腔種植收費(fèi)不規(guī)范、費(fèi)用負(fù)擔(dān)重等群眾普遍關(guān)切的問(wèn)題，研究開(kāi)展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專(zhuān)項(xiàng)治理工作。
據(jù)悉，此次會(huì)議重點(diǎn)圍繞規(guī)范口腔種植收費(fèi)方式、圍繞種植牙全流程做好價(jià)格調(diào)控、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔種植價(jià)格監(jiān)管和引導(dǎo)、組織實(shí)施種植體集中帶量采購(gòu)等聽(tīng)取意見(jiàn)。
根據(jù)多地醫(yī)保局官網(wǎng)顯示，日前醫(yī)保局辦公室發(fā)布了《關(guān)于開(kāi)展口腔種植收費(fèi)和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)查登記工作的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》），決定開(kāi)展口腔種植收費(fèi)和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)查登記工作。
據(jù)了解，本次調(diào)查登記的具體范圍是開(kāi)展口腔種植服務(wù)的各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括公立和民營(yíng)），要“橫到邊、豎到底、全覆蓋”。調(diào)查登記內(nèi)容涵蓋口腔種植的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、口腔種植的種植體系統(tǒng)價(jià)格、牙冠產(chǎn)品價(jià)格或加工服務(wù)收費(fèi)、口腔種植總體費(fèi)用情況四大類(lèi)。
目前，雖然在醫(yī)保局的官網(wǎng)上尚未見(jiàn)到《通知》的原文，但從多地醫(yī)保局發(fā)布信息看，這份文件還是具有真實(shí)性的，同時(shí)這一文件也被外界解讀為口腔醫(yī)療行業(yè)集采的前兆。
值得一提的是，此前6月，醫(yī)保局等9部門(mén)印發(fā)了《2022年糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)》，其中關(guān)于牙科領(lǐng)域，還明確提出，要規(guī)范牙科醫(yī)療服務(wù)和耗材收費(fèi)，規(guī)范公立醫(yī)院牙科醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，對(duì)于開(kāi)展種植牙服務(wù)，但不參加種植牙耗材省際聯(lián)盟采購(gòu)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展重點(diǎn)督察。
此次《通知》的下發(fā)，也旨在貫徹落實(shí)這一文件的有關(guān)要求，為后續(xù)實(shí)施種植體集中帶量采購(gòu)、規(guī)范口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目和收費(fèi)等工作奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。那么，種植牙集采能否由點(diǎn)到面，終向全國(guó)鋪展開(kāi)來(lái)？對(duì)民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)又有何影響？
多地已開(kāi)始先行先試
據(jù)了解，近年來(lái)，種植牙帶量采購(gòu)的消息不斷傳出。去年就有人大代表建議將種植牙材料費(fèi)用納入醫(yī)保。
對(duì)此，醫(yī)保局雖然在該答復(fù)中并未明確開(kāi)展種植牙集采，但也指出，將規(guī)范口腔類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，對(duì)拆分過(guò)多過(guò)細(xì)的項(xiàng)目進(jìn)行整合。控制公立醫(yī)院自主制定價(jià)格的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和收費(fèi)規(guī)模。指導(dǎo)地方將種植體納入平臺(tái)掛網(wǎng)范圍，促進(jìn)各品牌種植體價(jià)格陽(yáng)光透明，擠出水分。
進(jìn)入2022年以來(lái)，層面更是多次釋放出集采信號(hào)，甚至將其與“常規(guī)大品種”一同放在了重要位置。
今年初的一場(chǎng)國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議上，曾提出對(duì)骨科耗材、藥物球囊、種植牙等分別在和省級(jí)層面開(kāi)展集采，此后不久，在2月份國(guó)新辦舉行的國(guó)務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)上，醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人還表示：“今年上半年力求能夠推出一個(gè)種植牙集采地方集采的聯(lián)盟改革?！?/span>
伴隨著集采呼聲的日益高漲，這一被稱(chēng)為“史上難集采”的種植牙風(fēng)頭可謂一時(shí)無(wú)兩。在此背景下，不少地方率先開(kāi)展嘗試。
2021年8月，浙江寧波市醫(yī)保局打響了種植牙“集采”第一槍。同年11月，四川省藥械集中采購(gòu)及醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)管平臺(tái)發(fā)布口腔高值醫(yī)用耗材的招采通知，其中包括種植體、修復(fù)基臺(tái)等，當(dāng)時(shí)這被外界視為種植牙集采正式開(kāi)始的信號(hào)。
今年以來(lái)，關(guān)于種植牙集采，兩地更是消息連連。以寧波為例，在試點(diǎn)基礎(chǔ)上，寧波市醫(yī)保局在全國(guó)率先推出種植牙醫(yī)保限價(jià)支付政策，并組織百家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展集體簽約。同時(shí)，將耗材價(jià)格限定在國(guó)產(chǎn)1000元、進(jìn)口1500元，醫(yī)療機(jī)構(gòu)（二級(jí)及以下）的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用定為2000元，降價(jià)幅度達(dá)到60%。
而借鑒寧波先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn)，不久前安徽蚌埠市也推出了種植牙醫(yī)保限價(jià)措施以及集采，并自8月1日起開(kāi)展種植牙項(xiàng)目試點(diǎn)工作，社會(huì)反響強(qiáng)烈。
據(jù)安徽日?qǐng)?bào)報(bào)道，目前，蚌埠市第一人民醫(yī)院、蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、蚌埠口腔醫(yī)院等26家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，已納入該市種植牙醫(yī)療服務(wù)費(fèi)限價(jià)試點(diǎn)范圍。按照種一顆牙齒三級(jí)醫(yī)院不高于2200元、二級(jí)醫(yī)院不高于2000元、一級(jí)及以下醫(yī)院（含口腔門(mén)診）不高于1800元的標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。
另外，經(jīng)集中議價(jià)談判，種植牙材料（含牙冠、植體一套）費(fèi)用平均降幅84.17%，高降幅達(dá)89.5%，其中價(jià)格低的種植牙只需950元。
除此之外，包括湖南、甘肅、陜西、江西、吉林等在內(nèi)的多地醫(yī)保局也發(fā)布了口腔種植收費(fèi)和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)查登記的通知。對(duì)此，有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，多地醫(yī)保局開(kāi)展調(diào)查，表明種植牙集采將加快推進(jìn)。
種植牙集采加速，民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何應(yīng)對(duì)？
從過(guò)去國(guó)內(nèi)的新鮮事物，到如今的遍地開(kāi)花，種植牙增長(zhǎng)迅速。據(jù)艾媒咨詢(xún)數(shù)據(jù)顯示，2011年至2020年的10年間，中國(guó)種植牙顆數(shù)從13萬(wàn)顆增長(zhǎng)到了406萬(wàn)顆，復(fù)合增長(zhǎng)率140.6%。市場(chǎng)潛力不容忽視。
國(guó)海證券認(rèn)為，按發(fā)達(dá)和地區(qū)滲透率每萬(wàn)人約200顆，價(jià)格以目前的50%計(jì)算，我國(guó)種植牙市場(chǎng)空間可達(dá)1060億元，未來(lái)十年種植牙賽道高速增長(zhǎng)確定性較強(qiáng)。
然而，由于在口腔種植方面，主要以民營(yíng)醫(yī)院、自費(fèi)為主，且從材料上看，業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為國(guó)外的種植體更好。前有成熟的歐美系進(jìn)口中高端品牌壟斷市場(chǎng)多年，后有韓系低端進(jìn)口品牌低價(jià)爭(zhēng)搶生存空間，國(guó)產(chǎn)種植牙品牌地位尷尬，國(guó)產(chǎn)化程度偏低，議價(jià)并非想象般輕而易舉。
中國(guó)非公醫(yī)協(xié)口腔分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)兼秘書(shū)長(zhǎng)、億大口腔連鎖創(chuàng)始人田力寧曾向看醫(yī)界表示，若國(guó)產(chǎn)植體品牌能順利完成集采，不僅患者有機(jī)會(huì)用到更便宜的產(chǎn)品，國(guó)產(chǎn)植體品牌也可獲得快速搶占市場(chǎng)發(fā)展自身品牌的機(jī)遇，但集采后的市場(chǎng)壓力也將會(huì)對(duì)現(xiàn)有已充分競(jìng)爭(zhēng)的口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)造成不小的沖擊，尤其對(duì)嚴(yán)重依賴(lài)廣告和種植牙業(yè)務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)更是雪上加霜。
華南某一級(jí)醫(yī)藥行業(yè)投資人還對(duì)21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道指出，按照現(xiàn)在的發(fā)展情況，集采之后，價(jià)格會(huì)更加便宜，未來(lái)對(duì)價(jià)格敏感的種植牙患者會(huì)短期從民營(yíng)醫(yī)院回流到公立醫(yī)院。
但田力寧也表示，雖然民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)有一定的壓力，但并不是的。種植牙調(diào)節(jié)費(fèi)用在國(guó)際上普遍較高，除了種植牙材料成本外，對(duì)種植專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的要求更高。民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)借助專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生、更人性化的診療服務(wù)，還是有一定的競(jìng)爭(zhēng)力的。
田力寧認(rèn)為，伴隨著遠(yuǎn)程診療、大數(shù)據(jù)與智慧醫(yī)療等技術(shù)的普及與應(yīng)用，擁抱新技術(shù)、不斷調(diào)整與優(yōu)化口腔機(jī)構(gòu)的差異化定位，對(duì)接居民生活線上化與常態(tài)化的醫(yī)療需求，既是口腔機(jī)構(gòu)發(fā)展過(guò)程中不可回避的選擇，也是其未來(lái)發(fā)展的必由之路。
并表示，口腔行業(yè)在醫(yī)療、運(yùn)營(yíng)、服務(wù)、品牌科普等各個(gè)層面均具有巨大的創(chuàng)新空間，而任一維度的創(chuàng)新，都將為口腔機(jī)構(gòu)注入活力，并能夠迅速突破現(xiàn)有運(yùn)營(yíng)過(guò)程中的瓶頸與“天花板”。
參考資料來(lái)源：中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)、每日經(jīng)濟(jì)新聞、安徽日?qǐng)?bào)、21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道等
（本文為《看醫(yī)界》發(fā)布）
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